Joshi, D. Peer-led active tuberculosis case-finding among people living with HIV: lessons from Nepal [Text] / D. Joshi, R. Sthapit, M. Brouwer // Bulletin of the World Health Organization = Бюллетень Всемирной организации здравоохранения = Le Bulletin de l'Organisation mondiale de la Sante : an international journal. - 2017. - Vol. 95, Issue 2. - P135-139. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ (диагностика, патофизиология) ВИЧ (патогенность) НЕПАЛ Анотація: Распознавание активного туберкулеза среди людей с ВИЧ, проводимое лицами одного круга с ними: опыт Непала. Проблема. Люди, живущие с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), подвергаются высокому риску заражения туберкулезом и должны регулярно проходить скрининговое обследование. Однако может быть сложно установить контакт с такими людьми, поскольку они являются объектами стигматизации и дискриминации. Подход. В Непале неправительственная организация Naya Goreto реализовала проект скринингового обследования на туберкулез под руководством лиц одного круга с обследуемыми, в рамках которого люди с ВИЧ на добровольной основе устанавливали контакт с другими членами этой группы населения высокого риска. Добровольцы прошли небольшой курс подготовки и затем попытались установить контакт с людьми, живущими с ВИЧ, посредством существующих социальных сетей и групп взаимопомощи. Скрининговое обследование и тестирование на туберкулез проводились в соответствии с национальными руководящими принципами. Местные условия. В Непале распространенность ВИЧ- инфекции составляет 0,3% от общей численности населения, но гораздо выше (6%) среди жителей Катманду, употребляющих инъекционные наркотики. До сих пор в рамках системы здравоохранения не удавалось обеспечить выполнение систематического скринингового обследования на туберкулез среди людей, живущих с ВИЧ. Осуществленные перемены. В период с мая 2014 года до середины сентября 2015 года 30 добровольцев провели скрининговое обследование 6642 людей в 10 районах, 5430 (82%) из них жили с ВИЧ. Из 6642 людей 6046 (91%) прошли тестирование на туберкулез, и у 287 (4,3%) он был диагностирован, у 240 из них был позитивный результат анализа на ВИЧ. 270 людей (94%) из числа тех, у кого диагностировали туберкулез, начали лечение. Выводы. Привлечение лиц одного круга для установления контактов с людьми, инфицированными ВИЧ, в целях проведения скринингового обследования на туберкулез позволило добиться высокого уровня участия и идентифицировать значительное число людей с позитивным результатом анализа на ВИЧ, больных туберкулезом. Сложность проведения последующего врачебного наблюдения во время лечения в этой группе людей была обусловлена ее высокой мобильностью, и в будущих вмешательствах последующему наблюдению необходимо уделять больше внимания. Дод.точки доступу: Sthapit, R.; Brouwer, M. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |