Implementation research: towards universal health coverage with more doctors in Brazil [Text] / L. M.P. Santos // Bulletin of the World Health Organization = Бюллетень Всемирной организации здравоохранения = Le Bulletin de l'Organisation mondiale de la Sante : an international journal. - 2017. - Vol. 95, Issue 2. - P103-112. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПЕРВИЧНАЯ (кадры) СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЛУЖБЫ (тенденции) БРАЗИЛИЯ Анотація: Исследование внедрения: увеличение количества врачей в Бразилии как шаг на пути к предоставлению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Цель. Оценить реализацию программы по направлению врачей общей практики для оказания первичной медико-санитарной помощи бедным группам населения и группам, живущим в отдаленных районах Бразилии. Методы. Программа Mais Medicos (Больше врачей) была начата в июле 2013 года с открытого конкурса для врачей в приоритетных областях. Другие стратегии включали увеличение объема инвестиций в инфраструктуру первичной медико-санитарной помощи и обеспечение большего количества мест в медицинских учебных заведениях. Мы провели квазиэкспериментальную оценку реализации программы перед началом и после ее окончания в 1708 муниципалитетах с населением, живущим в условиях крайней нищеты и в отдаленных приграничных районах. Мы сравнили плотность врачей, охват первичной медико-санитарной помощью и количество предотвратимых случаев госпитализации в муниципальных образованиях, включенных (n=1450) и не включенных (n=258) в программу. Были проанализированы данные, извлеченные из информационных систем здравоохранения и публикаций Министерства здравоохранения. Результаты. По состоянию на сентябрь 2015 года к 16 524 врачам, уже работающим в муниципалитетах с бедными группами населения и группами, живущими в отдаленных районах, добавилось 4917 врачей. Число муниципалитетов с ?1,0 врачей на 1000 жителей увеличилось в два раза: с 163 в 2013 году до 348 в 2015 году. Охват первичной медико-санитарной помощью во включенных муниципальных образованиях (3000 жителей на команду по оказанию первичной медицинской помощи) увеличился с 77,9% в 2012 году до 86,3% в 2015 году. Количество предотвратимых случаев госпитализации во включенных муниципалитетах снизилось с 44,9% в 2012 году до 41,2% в 2015 году, но осталось неизменным в муниципалитетах сравнения. Мы также зарегистрировали более высокие инвестиции в инфраструктуру во включенных муниципалитетах и увеличение мест в медицинских учебных заведениях в течение периода исследования. Вывод. Другие страны, страдающие от дефицита врачей, могут извлечь пользу из программы Бразилии на пути к обеспечению всеобщего права на охрану здоровья. Дод.точки доступу: Santos, L.M.P.; Oliveira, A.; Trindade, J.S.; Barreto, I.CHC Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)