Ефективність застосування довгострокового індивідуалізованого режиму лікування туберкульозу з множинною лікарською стійкістю в осіб похилого віку із супутніми захворюваннями [Текст] / О. М. Разнатовська [та ін.] // Інфузія & Хіміотерапія = Infusion & Chemotherapy : науковий журнал. - 2023. - № 4. - С. 40-44. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2663-0338 MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ, МНОЖЕСТВЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ (лекарственная терапия) ПОЖИЛЫЕ КОМОРБИДНОСТЬ Анотація: ОБҐРУНТУВАННЯ. Актуальність правильного підходу до лікування пацієнтів похилого віку з туберкульозом із множинною лікарською стійкістю (МЛС-TБ) та супутніми захворюваннями є безсумнівною. У наявній літературі ми не знайшли дослідження застосування повністю перорального довгострокового індивідуалізованого режиму лікування (ІРЛ) у цієї категорії пацієнтів, що підтверджує наукову новизну роботи. МЕТА. На прикладі власного спостереження проаналізувати застосування повністю перорального довгострокового ІРЛ МЛС-TБ у 73-річного пацієнта із супутніми захворюваннями. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Клінічний випадок власного спостереження за пацієнтом, який перебував на лікуванні у відділенні легеневого ТБ № 2 Запорізького регіонального фтизіопульмонологічного клінічного лікувальнодіагностичного центру. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ. 73-річний чоловік раніше вже хворів на ТБ. Уперше захворів у 1987 р., а перший рецидив специфічного процесу стався у 2010 р. В обох випадках пацієнт отримував лікування ТБ зі збереженою чутливістю до антимікобактеріальних препаратів, яке завершилося з позитивним ефектом. Під час випадку рецидиву, описаного в представленій роботі, було встановлено діагноз МЛС-TБ. У пацієнта діагностувалися супутні захворювання з боку серцево-судинної системи й органа зору. Перед завершенням курсу ІРЛ переніс повторний інфаркт міокарда на тлі зловживання алкоголем. Пацієнт отримав повністю пероральний довгостроковий (18-місячний) курс ІРЛ МЛС-TБ: 4 місяці Lfx-Bdq-Cfz-Cs-Mpn-Amx/Clv, 2 місяці Lfx-Bdq-Cfz-Cs, 12 місяців Lfx-Cfz-Cs. Лікування призначено з урахуванням даних тесту медикаментозної чутливості та наявних протипоказань до Lzd. Повне припинення бактеріовиділення зареєстровано через 4 місяці антимікобактеріальної терапії. Переносимість лікування була задовільною, побічні реакції не реєструвалися. ВИСНОВКИ. Представлений клінічний випадок власного спостереження демонструє високу безпеку й ефективність повністю перорального довгострокового (18 місяців) курсу ІРЛ МЛС-TБ у людини похилого віку із супутніми захворюваннями, що є новими даними, оскільки в наявній літературі ми не знайшли подібних робіт. Отримані дані є доповненням до показань для застосування в пацієнтів похилого віку з одночасним перебігом МЛС-TБ і супутніми серцево-судинними й офтальмологічними захворюваннями повністю перорального довгострокового (18 місяців) курсу ІРЛ, що включає 4 місяці Lfx-Bdq-Cfz-Cs-Mpn-Amx/Clv, 2 місяці Lfx-Bdq-Cfz-Cs, 12 місяців Lfx-Cfz-Cs. Дод.точки доступу: Разнатовська, О.М.; Ясінський, P.M.; Шальмін, О.С.; Федорець, А.В. Экземпляры: всего 1 : чит. зал для проф.-викл. складу (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит. зал для проф.-викл. складу (1 экз.) |