Шифр: ОР24/2016/13/2 Журнал 2016р. Т. 13 № 2 Медведев, И. Б. Кросслинкинг: методические подходы и применение в офтальмологии / И. Б. Медведев, В. Ю. Евграфов, Н. Н. Дергачова. - С.56-61. - Библиогр. в конце ст. Корнеосклеральная оболочка глаза: возможности оценки биомеханических свойств в норме и при патологии. - С.62-68. - Библиогр. в конце ст. Казайкин, В. Н. Исторические аспекты лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов / В. Н. Казайкин, В. О. Пономаренко. - С.69-73. - Библиогр. в конце ст. Макаров, И. А. Влияние длительной микрогравитации на орган зрения. / И. А. Макаров, И. Ю. Воронков. - С.74-82. - Библиогр. в конце ст. Клапанный дренаж Ahmed в хирургии различных форм глаукомы у детей. - С.83-88. - Библиогр. в конце ст. Особенности расчета оптической силы ИОЛ у пациентов с аксиальной длиной глаза 24-28 мм без предшествующих рефракционных вмешательств. - С.89-96. - Библиогр. в конце ст. Бикбов, М. М. Результаты модифицированной синусотрабекулотомии в лечении первичной открытоугольной глаукомы / М. М. Бикбов, А. Э. Бабушкин, О. И. Оренбуркина. - С.97-100. - Библиогр. в конце ст. ОКТ-ангиография и цветовое допплеровское картирование в исследовании гемоперфузии сетчатки и зрительного нерва при глаукоме. - С.102-110. - Библиогр. в конце ст. Изменение биомеханических свойств роговицы после модифицированного трансэпителиального кросслинкинга. - С.111-114. - Библиогр. в конце ст. Брагин, Е. В. Заболеваемость катарактой в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению / Е. В. Брагин, Т. В. Азизова, М. В. Банникова. - С.115-121. - Библиогр. в конце ст. Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности. ч.1. - С.122-127. - Библиогр. в конце ст. |
Медведев, И. Б. Кросслинкинг: методические подходы и применение в офтальмологии [Текст] / И. Б. Медведев, В. Ю. Евграфов, Н. Н. Дергачова // Офтальмология : ежеквартальный научно-практический журнал. - 2016. - Т. 13, № 2. - С. 56-61. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 1816-5095 MeSH-головна: РОГОВИЦЫ ДИСТРОФИЯ НАСЛЕДСТВЕННАЯ (терапия) КЕРАТОКОНУС (осложнения, терапия) КЕРАТИТ (терапия) УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМИ ЛУЧАМИ ТЕРАПИЯ (методы) Анотація: Кросслинкинг роговицы был разработан в конце прошлого века и радикально поменял подходы к лечению прогрессирующих эктазий роговицы. Чтобы достичь укрепления ткани роговицы, облучение ультрафиолетом А комбинируют с использованием рибофлавина. Рибофлавин играет роль фотосенсибилизатора в процессе фотополимеризации и при ультрафиолетовом облучении увеличивает образование меж- и интрафибриллярных ковалентных связей. Стандартный протокол операции включает скарификацию эпителия, 30-минутную аппликацию 0.1% раствора рибофлавина с последующим 30 мин. облучением ультрафиолетом А с длиной волны 370 нм и мощностью 3 мВт/см2. Отсутствие эффекта от проведения стандартной процедуры определяется как увеличение преломляющей силы роговицы на 1 D после лечения и наблюдается в 8.1-33.3% случаев. Относительно частым осложнением стандартной процедуры кросслинкинга (10-90%) является роговичный хэйз. Описан ряд случаев инфекционного кератита, включая бактериальный, протозойный и грибковый. Редкими осложнениями после стандартной процедуры кросслинкинга являются диффузный ламеллярный кератит, расплавление роговицы и эндотелиально-эпителиальная дистрофия. После инстилляции рибофлавина его диффузия в строму роговицы лимитируется плотными контактами между эпителиальными клетками, вследствие этого при кросслинкинге зачастую прибегают к предварительной скарификации эпителия. Однако именно эта манипуляция является причиной таких осложнений кросслинкинга, как интра- и послеоперационные боли, инфекционный кератит и вялая регенерация эпителия. Проницаемость эпителия для рибофлавина можно усилить несколькими способами, например, модифицируя физико-химические свойства молекулы рибофлавина или повышая проницаемость эпителия, например, с помощью инстилляций 40%-ного раствора глюкозы. Было показано, что проведение электрофореза с рибофлавином в течение 5 мин. позволяет достичь его концентрации в роговице, достаточной для выполнения кросслинкинга. Предпринимаются также попытки уменьшить время проведения операции кросслинкинга путем повышения мощности облучения роговицы ультрафиолетом. В единичных исследованиях сообщается об успешном использовании роговичного кросслинкинга в сочетании с фоторефракционной кератэктомией и интракорнеальными кольцами, а также для лечения инфекционных кератитов и эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. Дод.точки доступу: Евграфов, В.Ю.; Дергачова, Н.Н. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |
Изменение биомеханических свойств роговицы после модифицированного трансэпителиального кросслинкинга [Текст] / И. Б. Медведев [и др.] // Офтальмология : ежеквартальный научно-практический журнал. - 2016. - Т. 13, № 2. - С. 111-114. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 1816-5095 MeSH-головна: РОГОВИЦЫ БОЛЕЗНИ (патофизиология, терапия) КЕРАТОКОНУС (патофизиология, терапия) РОГОВИЦА (воздействие облучения) УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМИ ЛУЧАМИ ТЕРАПИЯ (методы) Анотація: Цель работы: оценка изменения биомеханических свойств роговицы после проведения трансэпителиального кросслинкинга с предварительным применением 40%-ного раствора глюкозы. Материалы и методы. Изучены биомеханические свойства роговицы шести кроликов породы Шиншила (12 глаз). 4 кролика вошли в опытную группу, в которой на один глаз наносили раствор глюкозы непосредственно на роговицу и выдерживали в течение 10 минут, после чего проводили закапывание 0,1% раствора рибофлавина в течение 30 минут. На парный глаз кролика наносили раствор рибофлавина без предварительной инстилляции глюкозы. Затем осуществляли процедуру облучения по стандартной технологии с воздействием УФ с длиной волны 370 мкм и энергией излучения 3.0 мВт/см2. Два кролика (4 глаза) составили контрольную группу, в которой кросслинкинг не проводили. Через 1 месяц проводили эвтаназию животных с последующей энуклеацией для исследования роговицы на разрывной машине. В контрольной и опытной группе сравнивали кривые релаксации и анализировали следующие показатели: начальное напряжение (мПа), равновесное напряжение (мПа), модуль упругости. Результаты и обсуждение. После проведения кросслинкинга отмечался рост начального напряжения (в контрольной группе 0,7+0.1мПа, в опытной - 1,5+0.2 и 1,3+0.3 мПа, соответственно). Релаксация напряжения проходила быстро (равновесное значение напряжения достигалось уже через 250 сек.), а после инстилляции глюкозы - примерно в течение 75 сек., что говорит о большей ригидности этой группы образцов. В опытной группе достоверно изменился и модуль упругости: его значения возросли приблизительно в 2 раза по сравнению с контрольными образцами. Равновесные значения напряжения в опытных группах стали отличными от нулевого значения, что также свидетельствовало об изменении химической структуры образцов. Выводы. Проведение трансэпителиального кросслинкинга с предварительной инстилляцией 40% раствора глюкозы обеспечивает проникновение рибофлавина в строму роговицы и повышает её биомеханическую прочность. Полученные нами данные указывают на перспективность применения в клинике разработанной модификации трансэпителиального кросслинкинга. Дод.точки доступу: Медведев, И.Б.; Евграфов, В.Ю.; Багров, С.Н.; Кемов, Р.С. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |