Бібліотека БДМУ

Головна

Спрощенний режим

Опис

Бази даних

Періодичні видання - результати пошуку

Вид пошуку

К Н И Г И

Періодичні видання

Дисертації та автореферати

Фонд рідкісних видань

Електронна Навчальна література

Публікації засновників кафедр БДМУ

Нововведення у сфері охорони здоров'я

Календар пам'ятних дат

Доступ до повнотекстових книг Springer Nature (через IP-адреси БДМУ)

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=НУ45/2016/VI/2<.>

Загальна кiлькiсть документiв : 20
Показанi документи с 1 за 20

Вроджені вади розвитку, Полісся, Чорнобиль [Текст] / В. Є. Вертелецький [и др.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 5-14. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
АНОМАЛИИ ВРОЖДЕННЫЕ (эпидемиология)
АНОМАЛИИ, ВЫЗВАННЫЕ ОБЛУЧЕНИЕМ (эпидемиология)
Анотація: Вступ. Населення рівненського Полісся - популяція, що найбільше зазнала хронічного опромінення іонізуючою радіацією внаслідок Чорнобильської катастрофи. Метою нашого досліждення було визначити популяційні частоти вроджених вад розвитку (ВВР) у Рівненській області за 2000-2014 рр. та їх контрасти у поліському та не-Поліському регіонах області, провести аналіз ймовірних етіологічних факторів. Матеріали і методи. Запроваджена в області ситема активного популяційного моніторингу ВВР, що проводиться за методологією ЄВРОКАТ (European Surveillance of Congenital Anomalis) та ICBDSR (Міжнародною Палатою Моніторингу і Досліджень ВВР) дозволяє контролювати повноту і якість даних, відслідковувати частоти ВВР, а також знаходити контрасти в їх пропорціях. Проведено статистичний аналіз ВВР за 2000-2014 рр. За цей період в області було зареєстровано 231390 живонароджених дітей. Вивчалися також рівні інкорпорованої радіації (Сs-137) у вагітних жінок . Результати. Популяційні частоти вад невральної трубки (ВНТ), мікроцефалії та мікрофтальмії у Рівненській області є одними з найвищих у Європі, причому ці частоти статистично достовірно вищі в Поліссі, ніж в не-Поліссі. Середні рівні інкорпорованої радіації (РІР) у вагітних з Полісся є статистично достовірно вищими за рівні, накопичені вагітними з не-Полісся. Скринінг 5226 вагітних жінок щодо вживання алкоголю у 2010-2014 рр. показав, що 3,9% вагітних жінок з не-Полісся і 1,7% з Полісся вживали алкоголь у значних дозах ("heavy drinkers"). За результатами проведеного опитування 4798 вагітних жінок Рівненської області, лише біля 7% з них вживали преконцепційно фолієву кислоту в таблетках окремо або у складі мультивітамінних комплексів. Висновки. Необхідно продовжувати подальші дослідження причин високих частот ВНТ, мікроцефалії, мікрофтальмії та їх асоціацій з іншими вадами в Рівненській області і Поліссі, зокрема. Адже асоціації цих ВВР можуть мати спільні етіологічні і патогенетичні механізми. Дуже вірогідно, що результати таких досліджень висвітлять нові важливі для українського суспільства факти і допоможуть краще зрозуміти весь комплекс причин, що призводять до виникнення ВВР, а також дозволять розробити і впровадити ефективні профілактичні заходи.

Дод.точки доступу:
Вертелецький , В.Є.; Євтушок, Б.А.; Зимак-Закутня, Н.О.; Калинка, С.О.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

Гнатко, Е. П.
К вопросу о последствиях Чернобыльской катастрофы: акушерские аспекты [Текст] / Е. П. Гнатко, С. Д. Мизерная // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 15-19. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ЧЕРНОБЫЛЬСКАЯ ЯДЕРНАЯ КАТАСТРОФА
БЕРЕМЕННОСТЬ (воздействие облучения)
ЗДОРОВЬЯ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ИЗЛУЧЕНИЙ
Анотація: Резюме. Представлены результаты анализа влияния хронического воздействия внутреннего облучения за счет инкорпорированных радионуклидов в сравнительно небольших дозах в сочетании с небольшими дозами внешнего облучения на течение беременности, родов и новорожденных в период аварии на ЧАЭС. В процессе обследований была доказана высокая эффективность сорбционных методов в профилактике и лечении лучевых поражений. Проведен в сравнительном аспекте анализ акушерских и перинатальны исходов у женщин, проживающих в районах, подвергшихся радиационному загрязнению. Установлено повышение числа осложнений беременности, родов, послеродового периода и состояния новорожденных, изменение структуры гинекологической заболевемости до и после Чернобыльской аварии.

Дод.точки доступу:
Мизерная, С.Д.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

Клименко, Т. М.
Пренатальна діагностика як резерв ведення дітей з вродженими вадами серця [Текст] / Т. М. Клименко, С. М. Коровай, О. Ю. Карапетян // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 20-24. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ (диагностика)
ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (использование)
Анотація: У статті розглянуті резерви зниження захворюваності, смертності, інвалідності дітей внаслідок вроджених аномалій системи кровообігу шляхом покращення пренатальної діагностики вроджених вад серця

Дод.точки доступу:
Коровай, С.М.; Карапетян, О.Ю.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

Горбатюк, О. М.
Організація післядипломної підготовки дитячого хірурга з питань неонатальної хірургії [Текст] / О. М. Горбатюк // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 25-28. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ, ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ (организация и управление)
НЕОНАТОЛОГИЯ (кадры)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ (обучение)
Анотація: У статті показана необхідність при підготовці дитячого хірурга в галузі неонатальної хірургії виховувати не тільки фахівця високого рівня, але і моральну гуманну особистість. Все це диктується практикою сьогодення. На прикладі підготовки фахівця і особистості дитячого хірурга на кафедрі дитячої хірургії показані можливі шляхи реалізації проблеми післядипломного навчання із застосуванням різних методик і технологій навчання.

Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

Стан ранньої неонатальної адаптації у новонароджених від матерів з великим інтергенетичним інтервалом [Текст] / Т. К. Знаменська [и др.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 29-33. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
НОВОРОЖДЕННЫЙ (физиология)
МАТЕРИНСКИЙ ВОЗРАСТ
АДАПТАЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
Анотація: При проведенні клініко-статистичного аналізу історій розвитку 117 новонароджених від матерів з великим інтергенетичним інтервалом, від вікових першовагітних та від матерів з інтервалом 3-5 років, вивчено особливості їх ранньої неонатальної адаптації. Встановлено, що вагітність та пологи у жінок з великим інтергенетичним інтервалом у вікових першовагітних часто проходить з різними ускладненнями: загроза переривання вагітності, слабкість пологової діяльності, високий відсоток оперативного втручання в пологах: 112 (21%) основна група; 17 (47%) I підгрупа контролю. Показано, що вказані фактори негативно впливають на стан новонароджених при пологах та протягом раннього адаптаційного періоду: у 14,% відмічалися розлади з боку дихальної, серцево-судинної та нервової систем, зміни в імунологічній реактивності у дітей. Отримані дані вказують на необхідність подальшої розробки та удосконалення комплексу лікувально-профілактичних заходів у новонароджених від матерів з великим інтергенетичним інтервалом та вікових першовагітних для подальшого прогнозування та профілактики можливих порушень в періоді ранньої неонатальної адаптації.

Дод.точки доступу:
Знаменська, Т. К.; Шевченко, Л.І.; Пояркова, О.А.; Михальчук, О.Є.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

Оболонський, О. І.
Покращення перебігу бронхолегеневої дисплазії у недоношених новонароджених шляхом оптимізації терапії фармакологічного закриття артеріальної протоки [Текст] / О. І. Оболонський, В. І. Снісарь, Д. М. Сурков // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 34-40. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ (лекарственная терапия)
АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА НЕЗАРАЩЕНИЕ (лекарственная терапия)
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ (терапия)
Анотація: Стаття присвячена вивченню особливостей розвитку та перебігу різних форм бронхолегеневої дисплазії у недоношених новонароджених з синдромом дихальних розладів та відкритою артеріальною протокою, особливостям інтенсивної терапії. Вивчено вплив різних строків закриття артеріальної протоки на розвиток та ступінь тяжкості БЛД. Доведено, що при фармакологічному закритті ВАП у ранній термін (до 3 діб) ризик розвитку БЛД мінімальний. Також доведено, що при пізньому закритті ВАП, особливо при хірургічному клемуванні протоки, істотно зростає ризик розвитку тяжких та середньо-тяжких форм БЛД. Вперше використана та доведена безпека та ефективність ректальної форми ібупрофену для фармакологічного закриття ВАП. Визначено вплив різних об'ємів інфузійної терапії на термін закриття ВАП та на розвиток БЛД та її тяжких форм. З урахуванням кореляційних зв'язків доведено, що застосування рестриктивної, обмеженої за об'ємом, інфузійної терапії підвищує ефективність інгібіторів ЦОГ щодо закриття ВАП у ранній термін та попереджує розвиток БЛД або покращує її перебіг. Удосконалено клінічний протокол надання медичної допомоги недоношеним новонародженим з синдромом дихальних розладів та відкритою артеріальною протокою.

Дод.точки доступу:
Снісарь, В.І.; Сурков, Д.М.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

Яблонь, О. С.
Генний поліморфізм G211A гену UGT1A1 та пролонгована неонатальна жовтяниця [Текст] / О. С. Яблонь, О. Г. Мазур // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 41-44. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ (генетика)
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ
Анотація: Неонатальна гіпербілірубінемія є поширеною проблемою серед новонароджених дітей в усьому світі. В останні роки з'явилися повідомлення про роль генного поліморфізму в розвитку неонатальних жовтяниць. У статті наведені клініко-анамнестичні дані доношених новонароджених дітей із пролонгованою неонатальною жовтяницею. Метою роботи було вивчення поліморфізму гену уридиндифосфатглюкуронілтрансферази (UGTIA1) G211A у дітей Вінницької області із пролонгованою неонатальною жовтяницею. Було обстежено 15 доношених дітей віком 14-30 діб, які знаходилися на лікуванні у відділенні патології новонароджених Вінницької обласної дитячої клінічної лікарні. Більшість дітей із пролонгованою неонатальною жовтяницею народилися від матерів із різноманітною екстрагенітальною та акушерською патологією. Тривалість жовтяничного забарвлення в середньому склала 32+-2,07 дні. У біохімічному аналізі крові у всіх дітей досліджуваної групи відмічалося підвищення рівня загального білірубіну сироватки крові за рахунок його непрямої фракції (265+-17,09 мкмоль/л). Показники трансаміназ знаходилися в межах норми. Аналіз поліморфізму гену UGTIA1показав, що у досліджуваної групи дітей був визначений кодуючий регіон G211A, генотип GG. Дослідження не виявило достовірного впливу поліморфізму G211A гену UGT1A1 на розвиток пролонгованої неонатальної жовтяниці у дітей Вінницької області.

Дод.точки доступу:
Мазур, О.Г.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

Абдуллаев, К. И.
Современные подходы к лечению пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей [Текст] / К. И. Абдуллаев, Ч. Б. Кулиев, Р. С. Солтанов // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 45-50. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ РЕФЛЮКС (терапия)
ЭНДОСКОПИЯ (использование)
ДЕТИ
Анотація: Введение. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) в нстоящее время остается одной из значимых проблем детской урологии. Основной целью лечения ПМР является предупреждение рецидивирующего течения пиелонефрита, развития повреждений почечной паренхимы, гипертензии и ХБП. Последние десятилетия ознаменовались значительными изменениями во взглядах на стандарты лечения детей с ПМР. Дискутабельными на сегодняшний день остаются вопросы эффективности проведения длительной антибактериальной терапии, а также, метода оперативной коррекции. Эндоскопическая коррекция рефлюкса впервые была предложена в 1881 году Matouschek E. как альтернатива консервативной терапии и открытым операциям. Цель исследования - оценка эффективности и отдаленных результатов эндоскопической коррекции рефлюкса первых четырех степеней, и ее места в общей стратегии лечения ПМР у детей. Материалы и методы. За период с 2000 по 2015 годы эндоскопическая коррекция рефлюкса была выполнена у 86 детей (у 32 с обеих сторон, всего 118 мочеточников), ввозрасте от 1 года 4 месяцев до 15 лет с ПМР I-IV степени. Программа обследования включала: клиническое, рентгеноурологическое и уродинамическое обследование (по соответствующим показаниям). Результаты и обсуждение: В статье приводятся данные о результатах эндоскопической коррекции у 86 детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом первых четырех степеней в возрасте от 1 года 4 месяцев до 15 лет. ПМР I степени 21% (18 мочеточников), II степени 36% (31 мочеточник), III степени 22% (19 мочеточников) и IV степени 21% (18 мочеточников). После эндоскопической коррекции в 4 случаях степень рефлюкса уменьшилась с III до l степени, в 6 мочеточниках - с IV до III степени - у 3-х больных, до II степени - у 3-х детей. Этим больным была выполнена дополнительная имплантация геля - ПМР был устранен. У 2-х больных двусторонним ПМР IV степени и в одном случае с ПМР III степени двукратная имплантация геля не привела к его ликвидации, в связи с чем им была выполнена хирургическая коррекция по Пагвину. Таким образом, эффективность эндоскопической коррекции ПМР составила: при рефлюксе I степени - 100%, при II степени - 98,7%, при III степени - 96,6% и при IV степени - 88,9%. Заключение. Эндоскопическая коррекция позволяет быстро и в ранние сроки устранить ПМР у детей. Эта процедура малоинвазивна, непродолжительна по времени, не требует длительного пребывания больного в стационаре, экономически выгодна, и, самое главное, позволяет избавить большое количество детей от сложных и тяжелых хирургических вмешательств.

Дод.точки доступу:
Кулиев, Ч.Б.; Солтанов, Р.С.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

Романюк, О. М.
Операція легеневого аутографта при обструкції вихідного тракту лівого шлуночку [Текст] / О. М. Романюк // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 51-56. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ЖЕЛУДОЧКОВОГО ПУТИ ОТТОКА ОБСТРУКЦИЯ (хирургия)
АУТОТРАНСПЛАНТАТЫ
ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ КЛАПАНА СТЕНОЗ (хирургия)
Анотація: Заміна аортального клапану (AV) власним легеневим клапаном у поєднанні з аортовентрікулопластикою (операція Ross-Konno) вважається єдиною ефективною процедурою для корекції патології AV, супутньою з гіпоплазією аортального кільця і багаторівневою обструкцією вихідного тракту лівого шлуночку (LVOTO). Мета роботи. Аналіз першого в Україні досвіду застосування операції Ross-Konno. Матеріал і методи. Операція Ross-Konno була виконана у 18 пацієнтів середнього віку 3,4 року (17 днів - 15,4 років). Новонароджених з них було 3 (16,7%), до 1 року - 7 (39%). Дев'яти пацієнтам було виконано розширення LVOT повним розрізом кільця AV і міжшлуночкової перегородки, у 9 - масивна міоектомія з частковим розсіченням аортального кільця ("міні-Ross-Konno"). Для створення нової легеневої артерії у всіх пацієнтів були використані тристулкові PTFE-кондуїти власної конструкції. Результати. Госпітальна летальність склала 11% (2 пацієнтів). Предикторами летальності стали: вік (r =- 0,477, р = 0,045); доопераційна ШВЛ (r = 0,500, р = 0,035) та інотропна підтримка (r = 0,570, р = 0,014); розміри LV (r = -0,522 та р = 0,032); розміри AV (r = -0,522, р = 0,032); тривалість штучного кровообігу (r = 0,511, р = 0,03); укріплення кореня аорти (r = -0,500, р = 0,035). У 9 (50%) пацієнтів спостерігалося 24 випадки ранніх ускладнень, включаючи 6 реоперацій. Віддалений період спостереження склав 38,4 +- 18,5 міс (6-85,3). Помер 1 пацієнт, загальна летальність склала 16%, 5-ти річна виживаність - 83,3% (64,5 - 95,5; 95% ). Було виконано 12 повторних втручань (5 ендоваскулярних та 7 хірургічних), з них на неолегеневій артерії - 11, на аутографті - 1. Свобода від реоперацій склала 100% і 20% (0-65,2; 95% CI) за 1 і 6 років спостереження, свобода від хірургічних реоперацій - 56,2% (23,8-88,7; 95% CI) за 6-ти річний період. Свобода від втручань на неолегеневій артерії - 100% і 26,7% (0,70; 95% CI), на неоаортальному - 100% і 92,8% (78,8-100; 95% CI) за 1 і 6 років спостереження. Висновки. Операція Ross-Кonno є ефективним методом лікування пацієнтів з багаторівневою обструкцією вихідного тракту лівого шлуночку. Незважаючи на високий ризик ускладнень і летальності, операція є безальтернативною у пацієнтів молодшого віку і новонароджених. Удосконалення хірургічної техніки і збільшення досвіду - єдиний шлях поліпшення результатів.

Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

10.

Диференційний підхід до стомування кишечника у новонароджених з некротичним ентероколітом і вадами розвитку шлунково-кишкового тракту, ускладнення кишкових стом [Текст] / І. О. Македонський [и др.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 57-64. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ЭНТЕРОКОЛИТ НЕКРОТИЧЕСКИЙ (хирургия)
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ (аномалии)
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ (хирургия)
Анотація: Сучасні методи ранньої пренатальної та постнатальної діагностики вад розвитку та набутих гострих запальних захворювань шлунково-кишкового тракту новонароджених дітей дають можливість виконати своєчасну ранню радикальну хірургічну корекцію. Однак до теперішнього часу залишаються актуальними та дискусійними питання паліативних оперативних втручань при етапній хірургічній корекції захворювань кишечника. Це пов'язано з тим, що виконання новонародженим радикальної корекції при вроджених вадах розвитку кишечника чи набутих гострих хірургічних захворюваннях кишечника без формування стоми підвищує ризики небажаних важких ускладнень.Тому значна частина пацієнтів потребує етапного хірургічного лікування з початковим формуванням кишкової стоми. На сьогоднішній день також немає єдиної тактики ведення хворих з хірургічною стадією некротичного ентероколіту новонароджених (НЕК). Серед варіантів надання хірургічної допомоги пацієнтам з перфоративним НЕК у новонароджених є прихильники виконувати резекцію з первинним анастомозом, так і прихильники з поетапним лікуванням з виведенням кишкових стом та наступною реконструктивною операцією. Навіть на сучасному етапі розвитку хірургічної допомоги формування стом може супроводжуватися тактичними, технічними помилками, а неправильний догляд за стомами призводить до розвитку місцевих або загальних ускладнень, що значно погіршують якість життя пацієнта, призводять до збільшення термінів та вартості лікування основного захворювання. На даний час не існує єдиного стандарту та чітких показань для накладання кишкової стоми, рівня її виведення, тривалості існування, методів накладання та закриття при тимчасовому стомуванні, а існуюча кількість можливих ускладнень обумовлює обирати індивідуальний підхід при лікуванні цієї групи пацієнтів. Мета дослідження. Метою даного дослідження є аналіз власних результатів диференційного підходу до стомування кишечника та оцінка ускладнень стомових хворих за останні 15 років в дитячому хірургічному відділенні КЗ "Дніпропетровський спеціалізований клінічний медичний центр матері та дитини ім. проф. М.Ф. Руднєва" ДОР" та визначення оптимальної тактики хірургічного лікування пацієнтів з тимчасовою кишковою стомою. Матеріали та методи: Проведений ретроспективний аналіз власних результатів диференційного підходу до стомування кишечника та оцінка ускладнень стомованих хворих за останні 15 років в дитячому хірургічному відділенні КЗ "Дніпропетровський спеціалізований клінічний медичний центр матері та дитини ім. проф. М.Ф. Руднєва" ДОР" в період з 2000-2015 років. Всім пацієнтам проводилось загальноприйняте комплексне клінічне та додаткові методи дослідження, включаючи: лабораторні, біохімічні, бактеріологічні дослідження, ультразвукове та доплерографічне дослідження органів черевної порожнини та заочеревинного простору, рентгенологічне та рентгеноконтрастне дослідження кишечника. Результати та їх обговорення: Наша практика свідчить, що виведення кишкової стоми в дитячому віці має тимчасовий характер з подальшим відновленням цілісності кишкової трубки, що має вирішальне значення у виборі виду стомування. При виборі певної техніки накладання стоми ми брали до уваги задачу та ціль стомування з урахуванням можливих наступних етапів хірургічного втручання, характер захворювання чи вади розвитку кишечника, загальний стан пацієнта та давність захворювання, а також досвід і перевагу оперуючого хірурга. Враховуючи аналіз власного досвіду, слід зазначити, що вибір методу оперативного втручання на фукціонуючому кишечнику та при його вроджених вадах розвитку має принципово різну тактику. В останніх випадках це обумовлено: можливою наявністю додаткових мембран, стенозів, атрезій, гіпогангліозу тонкого та товстого кишечника, які під час первинної ревізії виявити досить складно; значної різниці в діаметрах привідного та відвідного відділів кишечника; необхідності у мінімальному обсязі резекції з метою профілактики "синдрому короткої кишки"; неможливі визначення функціональної повноцінності як проксимального, так і дистального відділів кишечника. Тому вважаємо, що прагнення до створення первинних анастомозів цій групі хворим є недоцільним і невиправданим, а завданням первинної операції таким хворим є: I. Ліквідація кишкової непрохідності. II. Мінімальний обсяг операційної травми і мінімальний обсяг резекції кишечника. III. Створення можливостей для раннього ентерального годування. IV. Створення оптимальних умов для наступної реконструктивної операції. Чим вище рівень атрезії, тим менше виражене розширення проксимального "балону" кишки з подальшим всмоктуванням його вмісту в кров дитини, підтриманням інтоксикаційного синдрому, тим більша розповсюдженість обструкції дистального відділу слизовими пробками з необхідністю їх відмивання, тим більша ймовірність додаткових вад розвитку кишечника. У зв'язку з цим ми використовували формування Т - подібних, У - подібних анастомозів з обов'язковою інтубацією привідного та видвідного відділів кишечника. За нашими даними, при НЕК в умовах перитоніту, на фоні фажкого загального стану дитини, первинне ушивання виразкових дефектів, створення первинних анастомозів призводить до невиправданої значної кількості ускладнень у вигляді неспроможності анастомозів, виникненню нових перфорацій в триваючому некрозі кишечника. У зв'язку з чим, при НЕК з реактивним перитонітом, розповсюдженим некрозом кишечника та множинних перфораціях, на фоні важкого стану хворого, ми накладаємо виключно роз'єднуючи кишкові стоми з метою відключення ураженої ділянки кишечника. У пацієнтів з вродженою кишковою непрохідністю, яким формувалася стома з пробросом, не розвивався синдром короткої кишки, порівняно з пацієнтами, яким формувалася подвійна роз'єднуюча стома. Висновки: диференційний підхід, детальне виконання техніки накладання стоми та ретельний післяопераційний догляд за стомою з використанням сучасних калоприймачів при вроджених вадах розвитку кишечника та некротичному ентероколіті новонароджених дозволяє знизити кількість післяопераційних ускладнень. Прагнення до радикальної одноетапної хірургічної корекції при вроджених вадах розвитку кишечника та некротичному ентероколіті новонароджених призводить до невиправдано високого ризику розвитку ускладнень. Методика "пробросових" стом при вроджених вадах розвитку кишечника у новонароджених відповідає задачам первинної операції, що дозволяє відстрочити та проводити реконструктивні операції при кращому стані дітей в умовах мінімального ризику септичних, метаболічних та післяопераційних ускладнень з виконанням подальшого малоінвазивного реконструктивного втручання.

Дод.точки доступу:
Македонський, І.О.; Яременко, С.О.; Самоваров, Л. С. ; Романенко, О.А.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

11.

Бочкарьова, О. В.
Концентрація деяких прозапальних і протизапальних цитокінів у сироватці периферійної крові дівчат, хворих на вульвовагініт [Текст] / О. В. Бочкарьова, О. А. Андрієць, О. І. Боднарюк // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 65-69. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ВУЛЬВОВАГИНИТ (кровь)
ЦИТОКИНЫ (кровь)
Анотація: Вступ. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів характеризуються різноманітними проявами у залежності від рівня враження та сили запальної реакції. Незважаючи на значний успіх, досягнутий у сучасній діагностиці і фармакотерапії, проблема вульвовагініту у дівчаток пубертатного періоду залишається однією із найчастіших і складних проблем у діагностиці та лікуванні. Тому однією з актуальних проблем є вивчення причин і механізмів прогресування вульвовагінітів з імунологічних позицій. Знання порушень імунологічної реактивності організму, які зумовлюють патологічний процес, має не тільки діагностичну і прогностичну цінність, а також лежить в основі корекції цих імунологічних змін за допомогою сучасних імунотропних засобів. Мета роботи. Вдосконалити методи діагностики з метою оптимізації лікування та профілактики вульвовагінітів у дівчат для збереження репродуктивного потенціалу в майбутньому. Завдання дослідження. Визначити особливості гуморального, клітинного, місцевого імунітету, про- та протизапальний цитокіновий статус у дівчат, хворих на вульвовагініти. Методи дослідження: імунологічний, статистичний. Результати та їх обговорення. Показано, що концентрація як прозапальних, так і протизапального цитокіну у дівчаток пубертатного періоду, хворих на вульвовагініт, зростає. Так, концентрація доімунного прозапального ФНП-альфа зростає у 64,08 рази, IL-6 - у 18,50 разів, а IL-1бета - на 47,97%. ФНП-альфа та IL-1бета вважаються одними із центральних регуляторів факторів і механізмів природної реактивності організму, виявляють багато біологічних ефектів, що мають широкий спектр прозапальної, метаболічної, фізіологічної, гемопоетичної та імунологічної активності. Незначне підвищення (на 33,13%) протизапального цитокіну IL-10 свідчить про знижений супресивний ефект у дівчаток з вульвовагінітом на продукцію прозапальних цитокінів, концентрація яких зростає у рази, що призводить до переважного формування гуморальної імунної відповіді. У дівчат пубертатного віку, хворих на вульвовагініт, концентрація у вагінальному секреті досягає 7,12+-0,21 nг/мл (контроль - практично здорові дівчата відповідного віку - 2,10+-0,14 nг/мл), зростання концентрації - у 3,37 разів, що підтверджує відповідну роль sIgA у місцевому захисті. Отже, формування та перебіг вульвовагініту у дівчат пубертатного віку супроводжується суттєвим (р0,01-0,001) зростанням прозапальних цитокінів першого і другого покоління та підвищенням (р0,05) протизапального цитокіну (IL-10), а також підсилюється локальний (вульвовагінальний) імунітет за рахунок підвищення концентрації у вагінальному секреті sIgA. Висновок. Таким чином виявлені імунологічні зміни II і III ступеня порушень потребують розробки патогенетично обгрунтованої комплексної терапії з включенням імунотропних препаратів загальної дії (адаптогенів), а в окремих випадках - імунотропних засобів центральної дії.

Дод.точки доступу:
Андрієць, О.А.; Боднарюк, О.І.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

12.

Рогачевський, О. П.
Нові підходи до вивчення патогенетичних механізмів гіпофертильності при гіперпластичних процесах матки [Текст] / О. П. Рогачевський, Н. Д. Гарбузенко, Н. О. Стамова // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 70-73. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ (этиология)
АДЕНОМИОЗ (осложнения)
ЭНДОМЕТРИЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ (осложнения)
Анотація: Мета дослідження - дослідження роботи маткової помпи, як можливої ланки патогенезу, за допомогою ультрасонографії в сагітальній проекції і фіксованим, протягом 5 хвилин, положенням. Матеріал і методи - обстежено 152 пацієнтки з безпліддям на фоні тільки аденоміозу чи з супутньою міомою матки. Контрольну групу склали пацієнтки при наявності лише чоловічого фактору безпліддя. Результати - виявлено порушення маткової перистальтики при аденоміозі у вигляді дисперистальтичних хвиль, що не зустрічаються у здорових жінок. У групі із супутньою вузловою формою міоми матки, окрім дисперистальтики у всіх фазах циклу, виявлена гіперперистальтика (р0,05) та значне збільшення частоти дисперистальтичних хвиль у периовуляторну фазу (р0,005).

Дод.точки доступу:
Гарбузенко, Н.Д.; Стамова, Н.О.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

13.

Сафонова, И. Н.
Возможности антенатальных эхографических мониторингов при сахарном диабете беременных в диагностике диабетической фетопатии и определении степени перинатального риска [Текст] / И. Н. Сафонова // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 74-83. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТЬ У БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ (ультрасонография)
ПЛОДА МОНИТОРИНГ (использование)
Анотація: Цель работы - изучение возможностей антенатальных ультразвуковых (УЗ) мониторингов в диагностике диабетической фетопатии и определении степени перинатального риска при сахарном диабете (СД) беременных. Материал и методы. Проспективное когортное обсервационное одноцентровое исследование. Эхографически обследованы 120 беременных женщин с СД: 3(2,5%) - с неконтролируемой гликемией, 31(25,8%) - с субоптимально контролируемой гликемией, 89(74,1%) - с хорошим гликемическим контролем. Исследования до рождения включали визуальную оценку анатомии плода, стандартную фетометрию, измерение длины печени, размеров сердца плода, толщины подкожного буккального жира и жирового слоя туловища плода (передней брюшной стенки и над лопаткой), сравнение звукопроводимости легких и печени плода, оценку индекса амниотической жидкости. Проводилась допплерография артерии пуповины (АП), маточных артерий (МА), фетальной средней мозговой артерии (СМА). Постнатальные результаты классифицировались как неблагоприятный общий постнатальный результат, ОПР (перинататльная или младенческая смерть, метаболический ацидоз при рождении, оценка 0-4 баллов по шкале Апгар) и неблагоприятный клинический постнатальный результат, КПР (персистирующая постнатальная заболеваемость). Результаты. У 3/120 (2,5%) плодов встречались структурные аномалии (эмбриопатии). Синдром диабетической фетопатии имелся у 17/120 (14%) новорожденных. Общее число плодов и новорожденных с неблагоприятными ОПР и КПР составило 19/120 (15,8%): неблагоприятные ОПР имели 8/120 (6,6%), неблагоприятные КПР-11/120 (9,1%) плодов. Антенатальные факторы, имевшие наибольшее значение для предсказания диабетической фетопатии при рождении: субоптимально контролируемая гликемия (RR 6,0, 4,8-8,32 при CI 95%), двойной контур головки плода (подкожный отек) 5+-мм (RR 3,34, 3,79-5,91 при CI 95%), гипертрофическая МКП (RR 4,0, 3,17-5,43 при CI 95%), толщина n/к жира туловища плода 5+мм (RR 2,65,1,90-3,6 при CI 95%). Толщина инсулинчувствительного подкожного жирового слоя туловища плода была более надежным предиктором фетопатии, чем предполагаемая симметричная либо асимметричная макросомия. Сильные связи с неблагоприятными ОПР (RR 9,53-2,9 при 95% CI) демонстрировали такие антенатальные предикторы, как неконтролируемая и субоптимально контролируемая гликемия, задержка роста плода, допплеровские изменения АП и СМА. То есть эхографические признаки плацентарной дисфункции при СД (ЗРП и допплеровские изменения АП и/или СМА) были важными и универсальными предикторами высокого перинатального риска и неблагоприятного результата беременности, хотя при этом не являлись предикторами собственно диабетической фетопатии. Высокорезистентный кровоток АП и МА, а также хорошо контролируемая гликемия не имели диагностического и прогностического значения (RR 0,04-1,96 при CI 95%) для предсказания неблагоприятных ОПР при материнском СД. RR развития РДС после рождения при различных антенатальных эхографических и допплеровских особенностях находился в диапазоне от 0,5 до 1,46 при 95% CI. Выводы. Результаты антенатальных УЗ мониторингов при СД строго зависят от типа гликемического контроля. Антенатальные эхографические мониторинги эффективны в диагностике диабетической фетопатии и предсказании перинатального результата, но неэффективны в прогнозировании функциональной зрелости легких и развития РДС у новорожденных от матерей с СД.

Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

14.

Семеняк, А. В.
Профілактика ускладнень дисфункції плаценти [Текст] / А. В. Семеняк, С. В. Коляндрецька, О. А. Андрієць // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 84-86. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ПЛОДА РАЗВИТИЯ ЗАДЕРЖКА (этиология)
ПЛАЦЕНТЫ БОЛЕЗНИ (профилактика и контроль)
Анотація: Вступ. Частота дисфункції плаценти (ДП) коливається від 20% до 50% в залежності від факторів, які ускладнюють нормальний перебіг вагітності. Незважаючи на доволі великий спектр лікарських засобів, що застосовуються для профілактики та лікування ДП, частота появи, кількість ускладнень, а також розвиток негативних побічних реакцій при лікуванні ДП не зменшуються, що потребує ефективного та безпечного лікування. Мета. Досягнути зменшення проявів ДП шляхом проведення профілактичного лікування на етапі появи початкових ознак ДП (компенсована форма). Матеріали і методи. Клініко-лабораторне обстеження вагітних, ультразвукове дослідження плода, біофізичний профіль плода, допплерометрія судин пуповини, імуноферментний метод з використанням сироватки крові, статистичний метод. Результати дослідження. Проведено обстеження та лікування 50 вагітних із компенсованою формою плацентарної дисфункції. Проводилася профілактика ускладнень плацентарної дисфункції за допомогою лікування основного захворювання та тривалого перорального призначення альфа-ліпоєвої кислоти (тіогама) та альфа-аміно-d-гуанідиновалеріанової кислоти (тівортин) (перша підгрупа вагітних) або за допомогою призначення альфа-ліпоєвої внутрішньовенно впродовж 5 днів з переходом на таблетовані форми впродовж 7-10 днів, з одночасним застосуванням альфа-аміно-d-гуанідиновалеріанової кислоти. Висновки. Ефективність лікування не залежить від шляху введення препаратів. При тривалому застосуванні препаратів до кінця вагітності ефективність лікування є вищою , ніж лікування впродовж кількох тижнів.

Дод.точки доступу:
Коляндрецька, С.В.; Андрієць, О.А.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

15.

Жубыркэ, С.
Сравнительный анализ влияния депрессии на течение беременности и родов в подростковом возрасте [Текст] / С. Жубыркэ // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 87-93. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТЬ У ПОДРОСТКОВ (психология)
ДЕПРЕССИЯ (осложнения)
Анотація: Актуальность. Депрессия является одним из наиболее распространенных осложнений беременности. Выраженные депрессивные расстройства испытывают около 12,7% беременных женщин, и в 46% случаев данные состояния наблюдается у беременных подростков. Материалы и методы. Проспективное, описательное, селективное исследование включило 168 (64,4%) беременных женщины в возрасте 13-25 лет, прошедших психологическое анкетирование в третьем триместре беременности и родивших в роддоме ЦМ и Р, в период с 01.01.2013 по 31.12.2014 годы. Результаты. Была установлена высокая частота депрессивных состояний у беременных подростков (OR=2,42 (1,43OR4,09), р0,001), в сравнении с женщинами старшего репродуктивного возраста, что обусловлено отягощенным семейным анамнезом, отсутствием поддержки со стороны семьи или социума, стрессовыми состояниями (травмы, насилие, потеря, развод) (р0,01). Также достоверно чаще у беременных подростков на фоне депрессивных расстройств встречаются осложнения беременности и родов, такие как: рвота беременных (OR

Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

16.

Косей, Н. В.
Морфологічні та імуногістохімічні особливості яєчників у жінок з синдромом полікістозних яєчників на тлі запальних захворювань органів малого тазу [Текст] / Н. В. Косей, Т. Д. Задорожна, Г. В. Ветох // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 94-99. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ПОЛИКИСТОЗНОГО ЯИЧНИКА СИНДРОМ (иммунология)
ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ (осложнения)
Анотація: Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є найчастішою ендокринопатією у жінок репродуктивного віку . Ми вивчали морфологічні та імуногістохімічні особливості структури яєчників у пацієнток з нормальною масою тіла при СПКЯ на тлі запальних процесів геніталій. Проведені дослідження показали, що запальні захворювання геніталій можуть відігравати важливу роль у формуванні проявів СПКЯ у жінок з нормальною масою тіла. За наявності запального процесу у пацієнток з СПКЯ відбувається лімфо- та плазмоцитарна інфільтрація в стромі яєчників, особливо в корі, на що вказує позитивна експресія в них маркеру плазмоцитів CD-138, а також стаз із розширенням дрібних судин, що призводить до порушення мікроциркуляції в яєчниках, склеротичних змін та фіброзу. Крім того, при поєднанні СПКЯ та запалення в корковому шарі яєчників, у тому числі, в епітелії фолікулів та стромі істотно порушується експресія рецепторів естрогенів і прогестерону, а також проліферативного маркеру Кі-67. Таким чином можна важати, що зазначені порушення в утворенні комплексів гормон-рецептор в клітинах фолікулу і стромі яєчника є однією зі складових причин порушення процесів фолікулогенезу та продукції гормонів при СПКЯ як причина безпліддя, а також порушення регуляції системи гіпоталамус - яєчники. З огляду на це, важливим завданням можна вважати своєчасне виявлення запальних процесів у жінок з СПКЯ, особливо за умови відсутності ожиріння, і своєчасне проведення протизапальної терапії, яка спрямована на профілактику розвитку проявів СПКЯ і нормалізацію функції яєчників.

Дод.точки доступу:
Задорожна, Т.Д.; Ветох, Г.В.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

17.

Случай из практики: неонатальный абстинентный синдром [Текст] / И. А. Аникин [и др.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 100-103. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (вредные воздействия)
НОВОРОЖДЕННЫХ АБСТИНЕНЦИИ СИНДРОМ (этиология)
БЕРЕМЕННОСТЬ
Анотація: На сегодняшний день ситуация с употреблением психоактивных веществ (наркоманией) в стране достаточно сложная. Процент женщин, употребляющих наркотики, в Украине - самый высокий в Европе. Употребление наркотических препаратов беременной женщиной влияет на нормальное течение беременности и родов, приводит к формированию пороков развития, может служить причиной внутриутробной задержки развития и даже гибели плода. Кроме того, наркотики оказывают огромное влияние на жизнеспособность и послеродовую адаптацию новорожденного ребенка. У детей, рожденных от опиат-зависимых матерей, отмечается значительное нарушение адаптационных механизмов центральной нервной системы (угнетение дыхания, рефлекторной деятельности, снижение тонуса мышц). В существующих условиях специалисту нелегко определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективный и безопасный вариант терапии в условиях отсутствия единых протоколов лечения неонатального абстинентного синдрома (НАС). В статье представлен клинический случай неонатального абстинентного синдрома у ребенка, рожденного от матери, употреблявшей опиоидные наркотики до и во время беременности. На примере данного случая описываются клинические признаки НАС у новорожденных, способы оценки степени тяжести данного синдрома и основные подходы к его купированию с применением шкалы Финнегана. Тяжесть протекания НАС у данного ребенка потребовала его госпитализации в отделение интенсивной терапии с проведением мероприятий по поддержанию витальных функций. Следует отметить, что на сегодняшний день существует насущная потребность в проведении контролируемых рандомизированных исследований для выбора единой оптимальной тактики лечения НАС.

Дод.точки доступу:
Аникин, И.А.; Миренкова, Н.А.; Самара, Ю.К.; Лесовая, В.С.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

18.

Клінічний випадок вродженого завороту тонкої кишки з некрозом, ускладненого в післяопераційному періоді синдромом "короткої кишки" [Текст] / В. І. Похилько [и др.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 104-109. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
КОРОТКОГО КИШЕЧНИКА СИНДРОМ (этиология)
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (хирургия)
ВРОЖДЕННЫЕ, НАСЛЕДСТВЕННЫЕ И НОВОРОЖДЕННЫХ БОЛЕЗНИ И АНОМАЛИИ (хирургия)
Анотація: Проблема ентеральної недостатності, що виникла в результаті поширеної резекції кишківника і формування синдрому "короткої кишки", досі є актуальною. Частота даного синдрому зростає через більшу кількість хірургічних втручань і агресивних підходів до ведення новонароджених з тяжкими інтраабдомінальними порушеннями. Сучасна анестезіологічна допомога та інтенсивна терапія завдяки парентеральному харчуванню дозволяє тривалий час забезпечувати таких пацієнтів головними нутрієнтами, мікроелементами, вітамінами, але кожен день такої підтримки збільшує шанс мати катетер-асоційовану інфекцію, сепсис, печінкову недостатність, що і призводить до cмерті пацієнтів. Хвороба печінки, пов'язана з ураженням кишківника (IFALD), виникає в результаті дії ряду факторів: катетер-асоційованих повторних септичних епізодів та ендотоксинемії, токсичної дії шкідливих домішок сумішей для парентерального харчування, незрілого механізму утворення жовчі, секреторного застою жовчі через голодування. Представлено клінічний випадок вродженого завороту тонкої кишки з некрозом, ускладненого в післяопераційному періоді синдромом короткої кишки, спостереження за дитиною проводилося протягом 10 років. Дитина вперше поступила у відділення інтенсивної терапії у віці 3 діб з клінікою вродженої кишкової непрохідності, дитину було прооперовано за ургентними показаннями - виконано лапаротомію, резекцію 2/3 тонкої кишки, накладання подвійної ентеростоми. Довжина залишку тонкої кишки до зв'язки Трейтця склала 20 см., та до ділянки ілеоцекального кута - 5 см. Перебіг післяопераційного періоду був ускладнений злуковою хворобою, наявністю значних патологічних втрат з високої ентеростоми. У віці 3-х тижнів дитині бул проведена релапоротомія: відновлення цілісності кишківника шляхом закриття ентеростоми з двома анастомозами. Післяопераційний період був ускладнений перитонітом, тонкокишковою норицею, у зв'язку з чим у віці 1 міс проведена релапаротомія II. Під час операції виявлено неспроможність передньої стінки ентероанастомозу. Після відновлення анастомозу проведена його герметизація "Тахокомбом" (Takeda), релапаратомна рана вшита наглухо. Через тиждень після релапаротомії II знову виникло ускладнення - неспроможність анастомозу, множинні зовнішні тонкокишкові нориці та нориця сліпої кишки з зовнішньою інвагінацією, виконано ще одне оперативне втручання, під час якого проведений вісцероліз, резекція тонкої кишки та іліоцекального кута, тубаж кишківника, санація і дренування черевної порожнини. Після проведених оперативних втручань дитина упродовж 3-х місяців знаходилась на ШВЛ. Весь час перебіг післяопераційного періоду ускладнювався великими патологічними витратами за рахунок синдрому короткої кишки, що призводило до гіпотрофії. Хлопчик знаходився на парентеральному харчуванні протягом 4 місяців, ентеральне годування дитини було розпочато з трофічного введення суміші "Альфаре" (Nestle), у подальшому розширення ентерального об'єму проводилось шляхом додавання сумішей "Пре Нан" (Nestle) та "Пепті Юніор" (Nutricia). Хлопчик неодноразово проходив курси стаціонарного лікування з приводу анемії, затримки фізичного розвитку, нанізму, судомного синдрому. У віці 10 років дитина має вагу 18 кг, спостерігається з приводу мегалобластної В-12, фолієводефіцитної анемії, вторинної ферментативної недостатності, синдрому мальабсорбції, псевдогіпопаратиреозу, нанізму, фіброзу печінки. Описаний клінічний випадок належить до рідкісної клінічної ситуації 10-річного спостереження за дитиною з синдромом "короткої кишки" та комплексом патології, що виникла в результаті ентеральної недостатності.

Дод.точки доступу:
Похилько, В.І.; Ксьонз, І.В.; Ковальова, О.М.; Чернявська, Ю.І.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

19.

Кунта, Н. П.
Досвід застосування препарату в/в імуноглобуліну (Октагам 5%) в практиці неонатолога [Текст] / Н. П. Кунта, М. В. Возниця, Д. В. Мальцев // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 110-114. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ (терапевтическое применение)
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ (лекарственная терапия)
Анотація: Внутрішньовенний (в/в) імуноглобулін - високоактивний біологічний препарат, що широко застосовується в клінічній практиці для лікування гуморальних імунодефіцитів, інфекційних хвороб, автоімунних, імунозапальних та алергічних уражень. У неонатології імуноглобулінотерапія наразі показала ефективність при багатьох клінічних ситуаціях - для лікування ізо- й аллоімунних уражень плоду і новонародженого, профілактики сепсису і важких піогенних інфекцій у недоношених дітей з малою масою тіла і гіпогаммаглобулінемією, лікуванням важких, загрозливих інфекцій новонародженого як остання лінія терапії при неефективності антимікробних хіміопрепаратів, для терапії природжених інфекцій, включаючи цитомегаловірусну, а також для - купірування деяких рідкісних хвороб. У даній статті проведено ретроспективний аналіз застосування препарату в/в імуноглобуліну Октагам 5% у дозі 0,4-1,0 г/кг/міс. при ряді хвороб неонатального періоду згідно з досвідом відділення реанімації новонароджених, зокрема - при гемолітичній хворобі новонародженого, сепсисі та природжених інфекціях, у тому числі - цитомегаловірусній, і за так званими показаннями "off-label", зокрема - у разі важкої анемії нез'ясованої етіології, гіпоксично-ішемічних ураженнях ЦНС, криптогенному гепатиті та природженій пневмонії. Засвідчено факт високої ефективності в/в імуноглобуліну у разі зазначених хвороб та сприятливий профіль безпечності. Існує потреба в обміні досвідом використання імунотерапії в неонатологічній практиці різних клінічних центрів України та ініціації спеціально спланованих контрольованих досліджень в окресленому напрямку.

Дод.точки доступу:
Возниця, М.В.; Мальцев, Д.В.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

20.

ДУ "Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України", ВГО "Асоціація неонатологів України" Матеріали конференції молодих вчених України "Перинатальна медицина", 21 квітня 2016 року [Текст] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, surgery and perinatal medicine = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 2. - С. 115-134 . - ISSN 2226-1230
MeSH-головна:
КОНГРЕССЫ КАК ТЕМА
ПЕРИНАТОЛОГИЯ

Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)