Головна Спрощенний режим Опис Шлюз Z39.50
Авторизація
Прізвище
Пароль
 

Бази даних


Періодичні видання - результати пошуку

Вид пошуку

Зона пошуку
Формат представлення знайдених документів:
повний інформаційнийкороткий
Відсортувати знайдені документи за:
авторомназвоюроком виданнятипом документа
Пошуковий запит: <.>II=КР13/2015/93/1<.>
Загальна кiлькiсть документiв : 15
Показанi документи с 1 за 15
1.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Циммерман Я.С.
Назва : Врачебное кредо
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 6-12 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:







Анотація: В обзорной статье представлены сведения о специфике работы врача, о требованиях, предъявляемых к представителям врачебной профессии, о призвании к врачебной деятельности как важном условии при выборе врачебной профессии. Обсуждаются вопросы диагностики, классификации внутренних болезней, проблемы врачевания и врачебного искусства как способности мыслить определенным образом, значение врачебного опыта, врачебной интуиции и клинического мышления в диагностике заболеваний. Отмечается роль в работе врача медицинской деонтологии и врачебной этики как учения о медицинском долге. Всесторонне рассматриваются проблемы лечения, включая индивидуальную дозировку лекарств, опасность полипрагмазии и пассивности лечебных мероприятий. Врачу рекомендуется критически относиться к модным веяниям, и в каждом случае врачу думать самостоятельно. В заключениеи статьи обсуждается связь медицинской науки с врачебной практикой.
Знайти схожі

2.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Будпевский А.В., Кравченко А.Я., Дробышева Е.С., Феськова А.А.
Назва : Субклинический гипотиреоз как одна из причин дислипидемии
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 13-17 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:











Анотація: Субклинический гипотиреоз (СГТ) — это клинико-лабораторный синдром, характеризующийся повышением уровня тиреотропного гормона при нормальном уровне тироксина и трийодтиронина. Большое количество работ посвящено исследованию нарушения обмена липидов при СГT и влиянию заместительной терапии L-тироксином на липидный профиль. Результаты этих работ весьма противоречивы. Целью статьи является анализ данных литературы для поиска наиболее эффективной тактики лечения пациентов с СГТ.
Знайти схожі

3.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Копишинская С.В., Лаурия Д., Густов А.В., Радюк М.А.
Назва : Полиневропатия тонких волокон
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 18-22 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:
















Анотація: Полиневропатия тонких волокон (ПТВ) — это болезнь, при которой селективно поражаются А?- и С-волокна. В статье приведены сведения о патогенезе, клинической картине и диагностике ПТВ. Детально описаны кожная биопсия, количественное сенсорное тестирование, корнеальная конфокальная микроскопия, ноцицептивные вызванные потенциалы, микронейрография и вегетативное тестирование при ПТВ. Представлены новые диагностические критерии ПТВ. Менеджмент ПТВ включает в себя лечение системных заболеваний, являющихся причиной ПТВ, и лечение невропатической боли.
Знайти схожі

4.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Емельянов А.В.
Назва : Терапевтические возможности ингаляционных глюкокортикоидов у больных бронхиальной астмой
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 23-29 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:












Анотація: Рассмотрены механизм действия, особенности клинической фармакологии, эффективность ингаляционных глюкокортикоидов и их применение у больных бронхиальной астмой. Обсуждены безопасность этих лекарственных средств, возможные побочные эффекты и меры их профилактики.
Знайти схожі

5.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Самородская И.В.
Назва : Необходимы ли новые подходы к оценке ожирения?
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 29-34 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:





Анотація: Несмотря на доказанную взаимосвязь между ожирением и рядом хронических заболеваний, в мире накапливается противоречивая информация о влиянии индекса массы тела (ИМТ) на продолжительность жизни. Значительное число публикаций посвящено парадоксу ожирения — лучшей выживаемости пациентов с повышенным ИМТ и небольшим ожирением по сравнению с выживаемостью пациентов с нормальным и сниженным ИМТ. Новая парадигма оценки ИМТ и ожирения представлена Американской ассоциацией эндокринологов. Необходимы консенсус российских специалистов в отношении новой парадигмы и разработка рекомендаций для практических врачей.
Знайти схожі

6.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Булатова И.А., Щекотова А.П., Кривцов А.В., Щекотов В.В., Насибуллина Н.И., Суздальцева К.Н., Жижилев Е.В.
Назва : Метаболические нарушения и полиморфизмы генов ?[[d]]2[[/d]]-адренергического рецептора и аполипопротеинов В при хроническом гепатите С и неалкогольной жировой болезни печени
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 35-41 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:









Анотація: Цель исследования — оценить взаимосвязь метаболических нарушений и полиморфных вариантов генов ?[[d]]2[[/d]]-адренергического рецептора — ADRB2 (rs1042713) и аполипопротеина В — АроВ (rs5742904) у больных хроническим гепатитом С (ХГС) в зависимости от генотипа вируса и у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) на фоне метаболического синдрома (МС).Материал и методы. Обследовано 96 больных ХГС — 51 пациент с генотипам 1 и 2 вируса гепатита С (HCV) и 45 пациентов с генотипом 3, 70 пациентов с НАЖБП на фоне МС и 51 здоровый донор (контрольная группа). Полиморфизм генов исследовали методом полимеразной цепной реакции (ЗАО «Синтол», Москва) на амплификаторе Real-time CFX-96 Bio-Rad Laboratories, Inc. (США). Результаты. У больных ХГС независимо от генотипа выявлены гипертриглицеридемия, повышение индекса атерогенности и уровня С-пептида. Гиперлептинемия наблюдалась преимущественно при генотипе 3, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность — при генотипе 1 и 2. У больных ХГС показатель виремии положительно коррелировал с уровнем лептина (р = 0,021) и индексом HOMA-IR (р = 0,022), что указывает на вирусную активацию механизмов стеатогенеза и инсулинорезистентности. Выработка лептина при ХГС взаимосвязана с активацией фиброза печени по индексу эластичности печени при фиброэластографии (р = 0,22). Практически у всех пациентов с НАЖБП выявлены нарушения липидного и углеводного обмена. Поражение печени при МС в 30% наблюдений сопровождалось лабораторными признаками стеатогепатита. У больных ХГС выявлено достоверное повышение частоты минорного аллеля А гена ADRB2 (rs1042713) до 40% (р = 0,04) по сравнению с показателем в контрольной группе, а патологической гомозиготы А/А — до 22% (р = 0,04). Аллель А при ХГС имел связь с гиперлептинемией (р = 0,019). У больных НАЖБП также чаще встречается аллель А — у 41% по сравнению с показателем в контрольной группе (р = 0,02); при этом в 55% наблюдений преобладают гетерозиготы A/G (р = 0,005). Выявлена взаимосвязь аллеля А и гиперинсулинемии (р = 0,036), индекса массы тела (р = 0,033) и выработки С-пептида (р = 0,038) у больных НАЖБП. Различий частоты генотипов и аллелей гена АроВ (rs5742904) у больных обеих групп и здоровых доноров не обнаружено. Заключение. Таким образом, полиморфизм гена ADRB2 (rs1042713) ассоциирован с повышенным риском развития метаболических нарушений как при ХГС, так и в большей степени при НАЖБП на фоне МС, что усугубляет тяжесть поражения печени. Дислипидемия и инсулинорезистентность у больных ХГС стимулируются вирусной инфекцией.
Знайти схожі

7.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Визель А.А., Визель И.Ю.
Назва : Применение метотрексата при саркоидозе (по данным контролируемого проспективного исследования)
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 41-46 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:












Анотація: В проспективном наблюдательном исследовании проведена оценка эффективности и безопасности монотерапии метотрексатом у 63 больных саркоидозом, у которых предшествующая терапия не позволила достичь контроля над заболеванием. Метотрексат применяли 1 раз в неделю в дозе 5–20 мг. У 54% пациентов отмечено улучшение состояния, у 63,2% улучшились показатели спирограммы и у 54% — лучевая картина. Метотрексат продемонстрировал хороший профиль безопасности. Нежелательные явления стали причиной его отмены только в 12,6% случаев. Результаты работы подтвердили, что метотрексат более чем в половине случаев может быть относительно безопасной альтернативой системной стероидной терапии.
Знайти схожі

8.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кляритская И.Л., Работягова Ю.С.
Назва : Определение полиморфизма гена цитохрома Р450 2С19 с целью оптимизации терапии кислотозависимых заболеваний
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 46-50 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:




Анотація: Терапевтическая эффективность ингибиторов протонной помпы (ИПП), используемых для терапии кислотозависимых заболеваний, в значительной степени зависит от активности цитохрома CYP2C19. Известно, что скорость выведения препаратов, метаболизирующихся с помощью этого энзима, варьирует от 5 до 20 раз между различными индивидами и этническими группами, в первую очередь вследствие генетического полиморфизма. Метаболический статус CYP2C19 в естественных условиях можно определить путем генотипирования, также активно разрабатывается и внедряется в клиническую практику неинвазивная методика — [[p]]13[[/p]]С-пантопразоловый дыхательный тест. Цель — выявить частоту встречаемости быстрого, промежуточного и медленного типов метаболизма у пациентов крымской популяции, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с помощью [[p]]13[[/p]]С-пантопразолового дыхательного теста. Материал и методы. Всего обследовано 32 пациента (21 женщина и 11 мужчин) с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст 42,25 ± 3,02 года). У всех больных перед началом кислотосупрессивной терапии проводили [[p]]13[[/p]]С-пантопразоловый дыхательный тест для определения типа метаболизма. Результаты. По результатам [[p]]13[[/p]]С-пантопразолового дыхательного теста все пациенты были разделены на 3 группы: у 12 (37,5%) пациентов определен быстрый метаболизм (средняя delta over baseline (DOB) 4,725 ± 0,3‰), у 14 (43,75%) — промежуточный тип метаболизма (средняя DOB 2,44 ± 0,162‰) и у 6 (18,75%) — медленный тип метаболизма (средняя DOB 0,85 ± 0,22‰). Выводы. Можно предполагать преобладание быстрого и промежуточного типов метаболизма у пациентов крымской популяции, что требует корректирования стандартных доз ингибиторов протонной помпы.
Знайти схожі

9.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Милюхина И.В., Карпенко М.Н., Клименко В.М.
Назва : Клинические показатели и уровень цитокинов в крови и цереброспинальной жидкости пациентов с болезнью Паркинсона
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 51-55 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:






Анотація: В последнее десятилетие при изучении патогенеза болезни Паркинсона (БП) особое внимание уделяют иммунологическим механизмам развития болезни, при этом наибольшее значение придают участию про- и противовоспалительных цитокинов в процессе нейродегенерации. Цель исследования — выявление особенностей цитокинового статуса у пациентов с БП с учетом длительности, стадий и клинических проявлений заболевания. При исследовании содержания цитокинов в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости больных БП выявлено, что у пациентов с БП вне зависимости от степени тяжести заболевания в крови наблюдается изменение содержания интерлейкинов (IL): повышен уровень IL-1? и IL-6 и снижен уровень IL-1 RA по сравнению с показателями в контрольной группе. Для пациентов с преимущественно правосторонней клинической латерализацией БП характерен повышенный уровень фактора некроза опухолей ? (TNF?) в крови. Впервые обнаружено, что цитокиновый профиль у пациентов с БП изменяется в зависимости от скорости прогрессирования заболевания: уровень TNF? в ликворе у пациентов с быстрым темпом прогрессирования БП выше, чем у пациентов с медленным темпом прогрессирования, уровень IL-l? в крови выше, чем у пациентов с умеренным и медленным темпом прогрессирования. У пациентов с БП обнаружена связь уровня IL-10 в крови и тяжести тревоги и депрессии, уровня TNF? в крови и выраженности когнитивного дефицита.
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бритов А.Н., Елисеева Н.А., Деев А.Д., Мирошиник Е.В., Инарокова A.M., Дроздецкий С.И., Кучин К.В., Сибирева В.В., Нечаева Г.И.
Назва : Влияние психологических факторов на интегральную характеристику здоровья (по данным проспективного популяционного исследования)
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 56-62 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:








Анотація: Цель. Разработать интегральную оценку общественного здоровья, основанную на результатах обследования репрезентативных выборок в разных регионах России. Обследования проведены в Великом Новгороде, Нижнем Новгороде, Вологде, Омске и Нальчике с использованием специально разработанных вопросников и простейших антропометрических и функциональных методов. Было проведено проспективное (3-летнее) популяционное исследование в организованных коллективах. Методами для оценки индивидуального и общественного здоровья служили опросники для выявления социально-экономического статуса, соматического и психологического состояния здоровья (индекс жизненного стиля или механизмы психологической защиты), социальной адаптации, саногенной рефлексии, шкала психотизма Г. Айзенка, госпитальная шкала тревоги и депрессии, международная шкала для выявления стресса PSS, а также нравственный потенциал развития личности. Результаты. Выявлено, что в профиле механизмов психологической защиты доминируют примитивные механизмы, такие как проекция, замещение, отрицание, подавление; у большинства людей из выборки сформирован патогенный стиль рефлексии (неумение разрешать проблемную ситуацию с учетом когнитивных средств психики респондента). При математической обработке, так называемой простой кросс-табуляции, когда объединили все механизмы психологической защиты в их негативных значениях была выявлена высокодостоверная связь ИЖС (не норма) с большинством перенесенных соматических заболеваний (р ‹ 0,001): инфарктом миокарда, стенокардией напряжения, всеми кардиоваскулярными синдромами, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, некоторыми хроническими бронхолегочными заболеваниями, заболеваниями почек, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, урогинекологическими болезнями, онкологическими заболеваниями в анамнезе, психическими расстройствами (р ‹ 0,007). Заключение. Психологические признаки сильно опережают по значимости влияния на состояние здоровья популяции физиологические параметры. Следовательно, необходимо учитывать психологические параметры в оздоровительном процессе.
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Джериева И.С., Волкова Н.И., Рапопорт С.И.
Назва : Ассоциация между депрессией и метаболическим синдромом
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 62-65 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:






Анотація: По шкале CES-D сочетание депрессии и метаболического синдрома было выявлено у 24% обследованных. По шкале HADS наличие депрессии обнаружено в 16% случаев. Сочетание тревоги и депрессии было обнаружено у 16% проанкетированных пациентов. В целом, по двум шкалам депрессия была диагностирована у 32% больных. При этом шанс развития метаболических нарушений при развитии депрессии составил 2,4 (95% доверительный интервал = 1,3–4,6). Была выявлена корреляционная связь между концентрацией сульфатоксимелотонина (6-СОМТ) в моче в 4 ч, его суммарной ночной, суточной концентрацией и нарушением сна (r = -0,41, r = -0,48 и r = -0,43 соответственно). Дневная сонливость коррелировала с дневной концентрацией 6-СОМТ (r = -0,32). Количество баллов по шкале CES-D коррелировало с дневной концентрацией 6-СОМТ (r = -0,23). При проведении множественного регрессионного анализа выявлено, что при снижении уровня мелатонина ухудшается качество ночного сна и повышается риск развития депрессии: (R = 0,4, коэффициент ? = -0,413 (р ‹ 0,04) и F = 4,5).
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Медведев И.Н., Скорятина И.А.
Назва : Агрегационная способность нейтрофилов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией на фоне приема флувастатина
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 66-70 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:









Анотація: Цель. Установить агрегационную способность нейтрофилов у больных артериальной гипертонией и дислипидемией на фоне приема флувастатина.Материал и методы. Под наблюдением находилось 32 больных артериальной гипертонией I–II степени с дислипидемией (риск 3), среднего возраста. Контрольную группу составили 26 здоровых людей аналогичного возраста. Оценивали липидный состав, антиоксидантную защиту, перекисное окисление липидов в плазме и нейтрофилах и агрегационную активность последних. Всем больным назначали флувастатин (40 мг на ночь). Оценку клинических и лабораторных показателей проводили в начале лечения и через 4, 16 и 52 нед наблюдения. Результаты обработаны с применением критерия Стьюдента. Результаты. У больных артериальной гипертонией с дислипидемией регистрируется усиленная агрегация нейтрофилов, к которой ведут липидный дисбаланс их мембраны, усиление в них перекисного окисления липидов и выраженные изменения углеводной структуры гликопротеиновых рецепторов мембраны. В результате применения флувастатина у больных артериальной гипертонией с дислипидемией отмечается достоверное улучшение липидного спектра и процессов перекисного окисления липидов в плазме и нейтрофилах, сопровождающихся выраженной позитивной динамикой агрегационной способности последних за счет оптимизации состава их гликопротеиновых рецепторов.
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Дадашова Г.М.
Назва : Гендерные особенности хронической сердечной недостаточности
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 71-75 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:






Анотація: Цель работы — оценка распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) в Азербайджане, а также анализ гендерных особенностей ХСН, частоты выявления и факторы риска развития у больных в стационаре на основании данных ретроспективного наблюдения. Материал и методы. Ретроспективно проанализировано 3614 историй болезней пациентов, госпитализированных в НИИ кардиологии им. Д. Абдуллаева в 2013 г. с диагнозом ХСН. Результаты. Распространенность ХСН у больных, госпитализированных в НИИ кардиологии им. Д. Абдуллаева, составляет 51,4% от общего количества пациентов, госпитализированных в стационар (n = 3614), летальность — 6%. Основными факторами развития ХСН в 80% наблюдений являются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония. Выявлены существенные различия этиологии ХСН у мужчин и женщин, а также у пациентов разного возраста. У мужчин распространенность ХСН cоставила 56,8%, и ХСН регистрировалась в 1,3 раза чаще, чему женщин; 41% пациентов с ХСН были старше 60 лет. ХСН с фракцией выброса левого желудочка менее 45% диагностирована у 84% пациентов, с сохраненной фракцией выброса левого желудочка — у 16%. Количество женщин с этим вариантом ХСН возрастает до 22%, и это превышает аналогичный показатель у мужчин в 2 раза.
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Виниик Ю.С., Прусов И.А., Серова Е.В., Широкобоков А.О., Бердников С.И., Струзик А.С., Логиновский А.С.
Назва : Редкий вариант ущемления внутренней грыжи брюшной полости у женщины
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 76-77 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:










Анотація: Внутренние грыжи брюшной полости образуются в результате попадания органов брюшной полости в брюшные карманы и складки, в отверстия в брыжейках и связках, а также при проникновении внутренностей в соседние полости через разделяющие их дефекты в перегородках. Внутренние грыжи локализуются в местах перехода одного отдела желудочно-кишечного тракта в другой, в кармане позади слепой и сигмовидной кишки, между пластинками брыжейки тонкой и толстой кишки, в отверстиях брыжейки червеобразного отростка, желудочно-ободочной связки, серповидной связки печени, в карманах и отверстиях широкой маточной связки, сальниковом отверстии и прямокишечно-маточном углублении, дефектах диафрагмы. Под нашим наблюдением находилась больная 26 лет с ущемленной внутренней грыжей, осложненной некрозом участка тонкой кишки.
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Хлевчук Т.В., Немчинов Е.Н., Аксенова М.Б., Захаров И.В., Климовский С.Д.
Назва : Травматический инфаркт миокарда
Місце публікування : Клиническая медицина. - М., 2015. - Том 93, N 1. - С. 78-80 (Шифр КР13/2015/93/1)
MeSH-головна:




Анотація: В статье представлено клиническое наблюдение развития острого инфаркта миокарда в результате тупой травмы грудной клетки у пациентки без признаков коронаросклероза. Причиной нарушения коронарного кровотока явилась диссекция интимы передней межжелудочковой артерии. Произведено чрескожное коронарное вмешательство: баллонная ангиопластика и стентирование передней межжелудочковой артерии.
Знайти схожі

 
© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)