Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Ковтуненко О.В., Тимчук С.М., Шпортько Б.В. Назва : Аналіз експресії молекулярного маркеру КІ-67 у хворих на рак гортані та визначення його зв'язку з метастазуванням та рецидивами Місце публікування : Оториноларингологія: науково-практичний двомісячний журнал. - Киiв, 2019. - № 6. - С. 37-44. - ISSN 0044-4650 (Шифр ОУ25/2019/6). - ISSN 0044-4650 Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ГОРТАНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЙ МАРКЕРЫ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИММУНОГИСТОХИМИЯ Анотація: Актуальність: Рак гортані є частою локалізацією плоскоклітинного раку голови та шиї. Основним фактором що впливає на виживаність хворих є наявність реґіонарних метастазів. Злоякісне переродження клітини завжди супроводжується порушенням клітинного циклу, зокрема різким підвищенням проліферативної активності. Для дослідження проліферативної активності пухлинних клітин використовується молекулярний маркер Ki-67. Мета дослідження: вивчити інформативність імуногістохімічного дослідження та визначення експресії молекулярного маркеру Кі-67 у хворих на рак гортані та визначити можливість прогнозу реґіонарного метастазування та рецидивів. Матеріали та методи: Для виконання завдань дослідження під спостереженням знаходилось 70 хворих на рак гортані III-IV стадій (T3-4N0-3M0) ІІ-ї клінічної групи. З них 39 хворих з основної групи були з реґіонарними метастазами раку гортані, у 31 хворих групи порівняння реґіонарні метастази не були виявлені. Вік пацієнтів коливався від 33 до 74 років. Середній вік хворих склав 61,9 років. Чоловіки склали абсолютну більшість 99% No=69. У всіх хворих гістологічно діагностувався плоскоклітинний рак. В якості первинних молекулярних маркерів використовувалися моноклональні антитіла до Ki67 (Termo Scientific, США). Індекс проліферації (ІП) оцінювався як низький, в діапазоні 0-30% та як високий, при більш ніж 30% позитивних клітин з інтрануклеарною міткою. Результати: Дослідження молекулярних маркерів Ki-67 показало його експресію на рівні 69 [60,2; 77,5]% (Me [25%; 75%]) для групи плоскоклітинного раку гортані, без метастазів – 60 [29; 70,5]%, для групи з метастазами – 72 [67; 80]% (P0,001). При статистичній обробці даних значення AUC (0,777) встановлено для Кі-67 щодо метастазування та показало підвищений ступінь експресії при метастазуванні раку гортані. Кі-67 має добру діагностичну цінність та може бути використаний як додатковий метод прогнозування реґіонарних метастазів раку гортані. Однак практичне використання цього маркеру в якості прогностичного, для вибору об’єму оперативного втручання на лімфатичних структурах шиї, потребує подальшого дослідження. Окремо треба відмітити, що дане дослідження не виявило зв’язку Ki-67 AUC (0,588) зі ступенем диференціювання раку гортані та його рецидивами, однак більш поглиблене дослідження молекулярних маркерів в майбутньому може виявити інші закономірності пухлинного росту та бути використане в прогнозуванні та персоналізації лікування. Висновки: Експресія Кі-67 дозволяла достовірно прогнозувати метастазування пухлини. Зростання експресії Кі-67 на 1% призводило до зростання шансів метастазування пухлини на 8,3% (95% ДІ – 1,043-1,142), при цьому залежності вірогідності рецидиву від віку не виявлено. Визначення експресії Кі-67 не дозволяє достовірно прогнозувати можливість рецидивів раку гортані (р Дод.точки доступу: Тимчук, С.М.; Шпортько, Б.В.