Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Вегхофер А. Назва : Прогестагени у підтримці вагітності Місце публікування : Репродуктивна ендокринологія. - К., 2019. - N 6. - С. 91-96 (Шифр РУ6/2019/6) MeSH-головна: ПРОГЕСТИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ЖЕНЩИНЫ Анотація: 4-6 грудня в Єрусалимі (Ізраїль) відбувся 4-й Світовий конгрес з питань звичного невиношування вагітності за участю міжнародних експертів. Доповідь доктора медичних наук із кафедри гінекологічної ендокринології та репродуктивної медицини Віденського медичного університету (Австрія) Андреа Вегхофер (Andrea Weghofer) була присвячена способам лікування кровотеч на ранніх термінах вагітності. Важлива роль у запобіганні та лікуванні викиднів і звичного невиношування вагітності належить прогестагенам. Прогестерон і дидрогестерон – єдині прогестагени, прийнятні для застосування під час вагітності, оскільки вони є відносно чистими агоністами рецепторів прогестагену. Обидві молекули синтезуються з похідних, що екстрагуються з джерел природного походження. Дослідження з вивчення фармакологічних особливостей прогестагенів і порівняння біодоступності дидрогестерону і прогестерону свідчать, що дидрогестерон має в 5,6 разу вищу пероральну біодоступність, ніж пероральний прогестерон. Рандомізоване контрольоване дослідження з вивчення впливу перорального дидрогестерону на результати вагітності в жінок зі звичним невиношуванням показало, що даний препарат значно знижував частоту викиднів порівняно з плацебо. Мета-аналізи рандомізованих контрольованих досліджень з вивчення застосування прогестагенів для профілактики викиднів у вагітних зі звичним невиношуванням нез’ясованої етіології показали, що терапія прогестагеном знижує частоту викиднів при наступних вагітностях порівняно з плацебо чи відсутністю лікування. Д. мед. н. Амеет Паткі (Ameet Patki), медичний директор Клініки фертильності м. Мумбаї (Індія) у доповіді «Дидрогестерон порівняно з вагінальним прогестероном для ранньої імплантації» детально розглянув можливість використання дидрогестерону під час екстракорпорального запліднення з метою підтримки лютеїнової фази та навів результати порівняльних досліджень дидрогестерону та мікронізованого вагінального прогестерону. Зокрема дані рандомізованих контрольованих клінічних досліджень Lotus I та II свідчать, що пероральний дидрогестерон не поступається мікронізованому вагінальному прогестерону в ефективності підтримки лютеїнової фази в циклах екстракорпорального запліднення. Обидва дослідження показали однаковий результат позитивного тесту на вагітність, клінічну вагітність, живонародження та оцінку новонароджених між групами лікування. При цьому пероральний дидрогестерон добре переносився і характеризувався профілем безпеки, подібним до мікронізованого вагінального прогестерону. Відтак, дидрогестерон завдяки простоті перорального прийому може замінити мікронізований вагінальний прогестерон як стандарт способу лютеїнової підтримки в циклах екстракорпорального запліднення.