Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Усенко О. Ю., Ничитайло М. Ю., Загрійчук М. С., Кропельницький В. В., Клочкова Н. Є., Неженцева Ю. В., Романів Я. В., Підопригора О. О., Скрипка Д. М. Назва : Динамічна лімфаденектомія як складова мультидисциплінарного підходу під час оперативних втручань з приводу раку підшлункової залози Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 7. - С. 42-45 (Шифр КУ5/2019/86/7) Примітки : Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА УДАЛЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Анотація: Мета. Покращити результати лікування раку підшлункової залози шляхом модифікації об’ємів лімфаденектомії та використання мультидисциплінарного підходу. Матеріали і методи. До дослідження включено 16 пацієнтів з помірно диференційованою (G2) аденокарциномою головки підшлункової залози (ІІ стадія захворювання). Чоловіків було 10, жінок – 6. Середній вік пацієнтів становив 62,4 року. Хворих розподілили на дві групи – основну та порівняльну, по 8 у кожній групі. Всім хворим виконали панкреатодуоденальну резекцію. Всі хворі в післяопераційному періоді отримали гемцитабін в комбінації з 5-фторурацилом. Хворим основної групи виконували динамічну персоналізовану інтраопераційну лімфаденектомію за розробленою нами схемою, хворим порівняльної групи лімфаденектомія виконана згідно з затвердженими об’ємами, тобто стандартна. Результати. Середня тривалість операції становила (347 ± 48) хв, лімфаденектомії – (42 ± 12) хв в основній групі, (31 ± 9) хв у порівняльній групі. Середній об’єм крововтрати становив (342 ± 272) мл. Середня тривалість госпіталізації становила (8,2 ± 4,3) доби, загальна частота післяопераційних ускладнень - 24,3% в обох групах. Після операції ніхто з пацієнтів не помер. В основній групі клінічно значущу лімфорею спостерігали у 3 пацієнтів, у порівняльній групі – у 5. У пацієнтів основної групи в середньому було видалено 9 ± 2 лімфатичних вузли, у пацієнтів порівняльної групи – 13 ± 2, уражених лімфатичних вузлів виявили 7 ± 1 (77,7%) та 9 ± 2 (60%) відповідно. Післяопераційна діарея виникла у 4 пацієнтів: у 3 – порівняльної і у 1 - основної групи. Тривалість безрецидивного періоду в основній групі становила (18 ± 2,3) міс, у порівняльній – (13 ± 1,5) міс. Два роки прожили 12 (75%) із 16 пацієнтів. В основній групі помер 1 хворий, у порівняльній групі - 3. Дворічна виживаність в основній групі становила 87,5%, у порівняльній - 62,5%. Висновки. Динамічна лімфаденектомія як складова мультидисциплінарного підходу дає змогу зменшити кількість видалених неуражених пухлиною лімфатичних вузлів, збільшити кількість видалених достовірно уражених пухлиною лімфатичних вузлів, зменшити частоту післяопераційних ускладнень та подовжити тривалість безрецидивного періоду. Дод.точки доступу: Усенко, О. Ю.; Ничитайло, М. Ю.; Загрійчук, М. С.; Кропельницький, В. В.; Клочкова, Н. Є.; Неженцева, Ю. В.; Романів, Я. В.; Підопригора, О. О.; Скрипка, Д. М.