Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Дронов А. И., Насташенко И. Л., Бакунец Ю. П., Бакунец П. П., Левченко Л. В. Назва : Проблемные вопросы эндоскопического билиарного стентирования Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 7. - С. 13-17 (Шифр КУ5/2019/86/7) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ХОЛЕСТАЗ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ СТЕНТЫ Анотація: Цель. Изучить результаты эндоскопического билиарного стентирования (ЭБС) при билиарной обструкции различного генеза, определить проблемные вопросы методики и возможности повышения ее эффективности. Материалы и методы. Приведен опыт выполнения 5748 эндоскопических транспапиллярных вмешательств за 2010 - 2017 гг.: эндоскопическую папиллосфинктеротомию выполнили в 2919 (50,8%) наблюдениях, стентирование желчных протоков - в 379 (6,6%). В 296 (78,1%) наблюдениях были установлены пластиковые стенты (ПС), в 83 (21,9%) - саморасправляющиеся металлические стенты. Результаты. Из 208 пациентов, которым первично временное ЭБС по поводу опухолевой билиарной обструкции выполнили с применением ПС, у 153 (73,6%) следующим этапом лечения была плановая полостная операция через 10 - 14 сут после купирования гипербилирубинемии, явлений холангита, дообследования и определения объема вмешательства. Среди этих пациентов 56 (36,6%) выполнили радикальные, 97 (63,4%) – паллиативные операции. Для закрытия наружного желчного свища (НЖС) ПС установили 47 пациентам: 13 (27,7%) - по поводу тубулярного стеноза дистального отдела общего желчного протока, 7 (14,9%) - несостоятельности швов общего желчного протока (после холедохолитотомии), 14 (29,8%) - интраоперационных повреждений внепеченочных желчных протоков, 5 (10,6%) - наличия ходов Люшка, 8 (17,0%) - состояния после резекции печени, эхинококэктомии. Наличие конкрементов, которые по каким-либо причинам не могли быть удалены эндоскопически, в условиях гнойного холангита было показанием к ЭБС в 24 (8,1%) наблюдениях, хронический панкреатит, осложненный обтурационной желтухой – в 9 (3,0%). Коррекцию ятрогенных повреждений желчных протоков с развитием их частичных стриктур, НЖС посредством ЭБС с установкой ПС выполнили у 8 (2,7%) пациентов. Выводы. Существует необходимость изучить результаты лечения пациентов с билиарной обструкцией различного генеза, определить проблемные вопросы основных методик и возможности повышения их эффективности. Дод.точки доступу: Дронов, А. И.; Насташенко, И. Л.; Бакунец, Ю. П.; Бакунец, П. П.; Левченко, Л. В.