Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Русин B.І., Рум'янцев К.Є., Кравчук І.Б., Павук Ф.М. Назва : Спонтанні внутрішні холедоходуоденальні нориці у хворих із синдромом Міріззі Місце публікування : Art of Medicine: науково-практичний журнал. - Івано-Франківськ: ІФНМУ, 2018. - № 4. - С. 152-154. - ISSN 2521-1455 (Шифр AУ50/2018/4). - ISSN 2521-1455 Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: МИРИЗЗИ СИНДРОМ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ СВИЩИ Анотація: Мета дослідження. Аналіз випадків спонтанних внутрішніх перипапілярних біліарних нориць у хворих із синдромом Міріззі. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз даних 1500 ендоскопічних ретроградних холангіографій, виконаних у Закарпатській обласній клінічній лікарні за період 2008-2018 роки. Результати дослідження та їх обговорення. Частота спонтанних внутрішніх перипапілярних біліарних нориць складає 0.7%. Синдром Міріззі Vа типу (холедохо-дуоденальна нориця згідно класифікації Csendes) діагностований у 23 хворих пацієнтів, які надійшли з клінікою гострого холециститу. У клінічній картині цих хворих переважали біль у правому підребер’ї, підвищення температури тіла до 38–38,5? С. У групі пацієнтів із синдромом Міріззі Vа типу, холедоходуоденальні нориці були розташовані над термінальним відділом загальної жовчної протоки на рівні периампулярної складки проксимальніше Фатерового соскана 0.7-1.2см (19 випадків) і поза периампулярною складкою на задній стінці цибулини дванадцятипалої кишки (ДПК)(3 випадки). 19 хворим виконано ендоскопічну папілофістулотомію з метою надійного дренування спільної жовчної протоки і протоки підшлункової залози. Ускладнень після ендоскопічних маніпуляцій не було. При локалізації фістули по задній стінці ДПК – виконували папілосфінктеротомію. Виняток становиводин пацієнт, не включений у загальну кількість, оскільки йому не вдалось виконати ендоскопічну папілофістулотомію через значну деформацію дванадцятипалої кишки. Висновки. При папілярних холедоходуоденальних норицях оптимальною тактикою є ендоскопічна папілофістулотомія, котра з’єднує обидва отвори на першому етапі лікування, а при супрапапілярних (по задній стінці ДПК) – рекомендована тільки папілосфінктеротомія. Дод.точки доступу: Русин, B.І.; Рум'янцев, К.Є.; Кравчук, І.Б.; Павук, Ф.М.