Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Каніковський О.Є., Сандер С. В., Феджага О.П., Рубан М.М. Назва : Тактика визначення рівня ампутації нижньої кінцівки при критичній ішемії Місце публікування : Art of Medicine: науково-практичний журнал. - Івано-Франківськ: ІФНМУ, 2018. - № 4. - С. 91-93. - ISSN 2521-1455 (Шифр AУ50/2018/4). - ISSN 2521-1455 Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ ИШЕМИЯ Анотація: Резюме. Визначеннярівня ампутації залишається актуальною проблемою. Нерідко виникає конфлікт між бажанням хворого зберегти максимально довгий сегмент кінцівки та прагненням хірурга провести ампутацію з гарантією загоєння рани. Мета–вдосконалити тактику визначення рівня ампутаціїпри критичній ішемії кінцівки. Матеріалиі методи. Обстежено 26 хворих із гангреною стопи. Для визначення рівня ампутації проводили черезшкірне визначення напруження кисню у тканинах, лазерну допплерівську флоуметрію (ЛДФ) та лазерну фотоплетизмографію (ЛФПГ). Результати. Приампутації на рівні із задовільним місцевим кровоплином (сегментарний тиск –понад 60 мм рт ст., регулярний сигнал, зростання його амплітуди в умовах постоклюзійної проби понад 50 %, напруження кисню понад 40 мм рт ст.) рана загоїлась у 100 % випадків. Припроведенні ампутації на рівні ізсумнівним місцевим кровоплином (сегментарний тиск 50-60 мм рт ст., хаотичний сигнал з тенденцією доперетворення у регулярнийв умовах постоклюзійної проби, напруження кисню 20-40 мм рт ст.) рана загоїлась у 40 % випадків. Приампутації на рівні із незадовільним місцевим кровоплином рана не загоїлась у жодному випадку. Висновки. Результати ЛФПГ, ЛДФ та черезшкірної оксиметрії корелюють між собою і є надійними критеріями для визначення рівня ампутації. За відсутності можливості їх проведення, у разі сумнівів або незгоді пацієнта компромісом може бути пробний розтин з оцінкою стану м‘язів, характеру кровоточивості та інтраопераційною конверсією рівня ампутації. Дод.точки доступу: Каніковський, О.Є.; Сандер, С. В.; Феджага, О.П.; Рубан, М.М.