Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Антонюк-Кисіль В.М., Дзюбановський І. Я., Єнікеєва В.М., Лічнер С.І.
Назва : Покази до планового хірургічного лікування первинного симптомного хронічного захворювання вен нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, промежини у вагітних
Місце публікування : Art of Medicine: науково-практичний журнал. - Івано-Франківськ: ІФНМУ, 2018. - № 4. - С. 8-11. - ISSN 2521-1455 (Шифр AУ50/2018/4). - ISSN 2521-1455
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ВУЛЬВА
ПРОМЕЖНОСТЬ
БЕРЕМЕННОСТЬ
ПРОМЕЖНОСТЬ
Анотація: Ціль. Розробити івпровадити строго індивідуальні покази до безпечного, як для матері, так і дитини, планового хірургічного лікування вагітних з первинним симптомним хронічним захворюванням вен (ПСХЗВ) в умовах короткотерміновим перебуванням в акушерському стаціонарі. Матеріали і методи дослідження. На базі комунального закладу «Обласний перинатальний центр» Рівненської обласної ради за період з 2013р. по 2018р. прооперовано 356 вагітних з ПСХЗВ С2s-C4s,Еp,Аs,p.Pr(СЕ-АР,2002). Всім оперованим вагітним виконано дуплексне сканування вен з картографуванням патологічних зон (рефлюкси, варикозні конгломерати). Результати дослідження та їх обговорення. Оперативні втручання виконували тільки при згоді вагітних, при відсутності протипоказів до оперативного втручання як з боку соматичного, так і акушерського статусів в умовах акушерського стаціонару. Всі оперативні втручання виконувались без премедикації, використовували для знеболення тумесцентну анестезію і хірургічну методику по типу CHIVAпри низхідному розвиткові ПСХЗВ, а при висхідному -поєднання методик CHIVAі ASVAL. Показами до планового оперативного втручання: у 246 вагітних (69,10 %) –наростання явищ хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, промежини, не дивлячись на проведену консервативну терапію; у 84 пацієнток (23,60 %) з ціллю підготовки пологових шляхів до природніх пологів при варикозному розширенні вен зовнішніх статевих органів та промежини, для зменшення ризиків кровотеч при можливому розриві варикозних вузлів та звужуючи покази до хірургічних пологів; у 26 хворих (7,30 %) за їх побажанням зменшення косметичних проблем, які обумовлені варикозним розширенням вен зовнішніх статевих органів і/або на відкритих частинах нижніх кінцівок. Висновки. Основними показами до планового оперативного втручання є: відсутність позитивного резуль-тату від консервативної терапії ППХЗВ нижніх кінцівок, промежини, зовнішніх статевих органів та пахвинного каналу, при прогресуванні клінічних проявів захворювання; косметичні дефіцити зовнішніх статевихорганів та на відкритих частинах нижніх кінцівок; підготовка пологового шляху для безпечного проведення пологів природнім шляхом. Операційне втручання проведене в плановому порядку у спеціалізованому акушерському закладі по строго індивідуальних показах зврахуванням стану вагітної, плоду, венозної гемодинаміки є у 100% безпечним як для матері, так і плоду за даними об’єктивного обстеження.

Дод.точки доступу:
Антонюк-Кисіль, В.М.; Дзюбановський, І. Я.; Єнікеєва, В.М.; Лічнер, С.І.