Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Мушенко Е. В., Тищенко А. М., Смачило Р. М., Козлова Т. В., Ремнева Н. А., Проценко Е. С., Гончарова Н. Н. Назва : Ишемически-реперфузионные повреждения печени у пациентов после выполнения комбинированных резекционных вмешательств на поджелудочной железе и воротной вене Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 2. - С. 17-21 (Шифр КУ5/2019/86/2) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ ПОРТАЛЬНАЯ СИСТЕМА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ Анотація: Цель. Разработка алгоритма ранней диагностики тромбоза вен портомезентериального конфлюенса у пациентов после выполнения резекционных вмешательств на поджелудочной железе (ПЖ), сопровождавшихся резекцией либо повреждением воротной вены (ВВ) и ее ветвей, для своевременной хирургической коррекции развившихся осложнений. Материалы и методы. Представлен анализ результатов хирургического лечения 269 пациентов, которым выполнили различную по объему резекцию ПЖ, из них у 15 (5,6%) выполнены еще различные варианты резекции/реконструкции ВВ и ее ветвей, а у 6 (2,2%) пациентов отмечено непреднамеренное повреждение вен портомезентериального конфлюенса. Ишемически-реперфузионные повреждения печени возникли у 17 больных, у 4 больных выявлен тромбоз ВВ и ее ветвей. Результаты. На основании оценки выраженности исследованных параметров выделены три степени тяжести послеоперационной острой печеночной недостаточности (ОПН). Средняя и тяжелая степени послеоперационной ОПН требуют существенной коррекции проводимой интенсивной терапии. Из-за тромбоза ВВ и ее ветвей 3 из 4 больных умерли в раннем послеоперационном периоде. Хирургическая коррекция данного осложнения была выполнена 2 больным. Выводы. Тяжелая ОПН у данных пациентов может быть следствием тромбоза ВВ и ее ветвей, поэтому необходим постоянный мониторинг проходимости сосудов портомезентериального конфлюенса. Выявление тромбоза ВВ требует выполнения тромбэктомии с пластикой ВВ, что дает основания рассчитывать на благоприятный результат лечения. Дод.точки доступу: Мушенко, Е. В.; Тищенко, А. М.; Смачило, Р. М.; Козлова, Т. В.; Ремнева, Н. А.; Проценко, Е. С.; Гончарова, Н. Н.