Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Фадєєнко Г. Д., Несен А. О., Крахмалова О. О., Ізмайлова О. В. Назва : Механізми формування коморбідності гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та ішемічної хвороби серця Паралельн. назви :Mechanisms of formation of the gastroesophageal reflux disease and coronary heart disease comorbidity Місце публікування : Сучасна гастроентерологія. - 2018. - № 3. - С. 7-13 (Шифр СУ10/2018/3) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ФАКТОРЫ РИСКА БЕССОННИЦА КОМОРБИДНОСТЬ Анотація: Мета — визначити можливі транснозологічні механізми формування коморбідності гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та ішемічної хвороби серця (ІХС).Матеріали та методи. В дослідженні взяли участь 65 хворих з ГЕРХ у поєднанні з ІХС, з них 54 (83,08 %) чоловіки та 11 (16,92 %) жінок віком від 32 до 89 років (середній вік — (61,57 ± 11,37) року). Застосовували лабораторно-біохімічні, клініко-інструментальні та статистичні методиРезультати. За даними анамнезу давність ГЕРХ становила від 0,5 до 11,0 років (у середньому — (4,12 ± 2,25) року, медіана — 4 роки), тривалість ІХС — від 1 до 21 року (у середньому — (7,07 ± 4,61) року, медіана — 6 років). Пацієнтів розподілили на дві групи: 21 (32,31 %) особа з неерозивною ГЕРХ та ІХС і 44 (67,69 %) особи з ерозивною ГЕРХ та ІХС. В обох групах у жінок виявлено в середньому нижчий рівень кардіоваскулярного ризику (КВР) за різними шкалами та вищий відсотковий рівень 10-річної виживаності, що асоціюється з модифікованими чинниками ризику (тютюнокуріння, зловживання алкоголем, індекс маси тіла, неправильне харчування, низька фізична активність, порушення ліпідного обміну). Визначено залежність тяжкості синдрому обструктивного апное/гіпопное сну (СОАГС) від ендоскопічної форми ГЕРХ (p = 0,0007) і ступеня порушень сну від клініко-морфологічних виявів ГЕРХ (p = 0,0498). Отримані дані вказують на фактичність важливих транснозологічних механізмів формування коморбідності ГЕРХ та ІХС: підвищення КВР і ступеня коморбідності на тлі порушень ліпідного спектра та синтезу низки нейрогормонів, наявність кардіальних («кардіальна маска») та легеневих («легенева маска») виявів, депресивних розладів та порушень снуВисновки. Чинником несприятливого перебігу коморбідності ГЕРХ та ІХС є СОАГС як один з варіантів інсомнії. Це один із транснозологічних механізмів, котрий спричиняє численні органічні й функціональні систематичні порушення. При коморбідності ГЕРХ та ІХС тяжкість інсомнії і депресії залежить від віку хворого, тривалості ІХС та індексу маси тіла (p 0,05). При різних формах ГЕРХ наявні статистично значущі відмінності за основними діагностичними параметрами тяжкості СОАГС. Тяжкість СОАГС асоцію­ється з ендоскопічною формою ГЕРХ (p Conclusions. The obstructive sleep apnea (OSA), as an insomnia variant, was established as a factor of the adverse course of GERD and CHD comorbidity. This is one of transnosological mechanisms that promotes the emergence of numerous organic and functional systematic violations. At the GERD and CHD comorbidity, the severity of insomnia and depression depends on the patient’s age, the CHD duration and level of body mass index (p 0.05); at different forms GERD there are differences in the main diagnostic parameters of severity OSA; the OSA severity was associated with the endoscopic GERD form (p Дод.точки доступу: Фадєєнко, Г. Д.; Несен, А. О.; Крахмалова, О. О.; Ізмайлова, О. В.