Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Тітов І.І., Мельник С.В., Ткачук О.Л., Протас В. В. Назва : Динаміка змін маркера хірургічного стресу кортизолу під час трансдуоденальних ендоскопічних втручань залежно від методу загальної анестезії Місце публікування : Галицький лікарський вісник: щоквартальний науково-практичний часопис. - Івано-Франківськ: Видавництво Івано-Франківського національного медичного університету, 2016. - Т. 23, № 2. - С. 73-76. - ISSN 2306-4285 (Шифр ГУ1/2016/23/2). - ISSN 2306-4285 Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ЭНДОСКОПИЯ АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ШОК ХИРУРГИЧЕСКИЙ Анотація: Вступ. Існують різні варіанти анестезіологічного забезпечення трансдуоденальних ендоскопічних оперативних втручань. Вибір методу анестезії не має чітко встановленого та загальноприйнятого алгоритму. Мета роботи. Порівняти динаміку хірургічного стресу за рівнем кортизолу сироватки крові у хворих, яким проведено трансдуоденальні ендоскопічні операції (ТЕО) з використанням різних видів анестезіологічної тактики. Матеріал і методи дослідження. Проведено проспективну оцінку анестезіологічного забезпечення трансдуоденальних ендоскопічних оперативних втручань у трьох групах хворих на механічну жовтяницю. До групи 1 увійшли 25 хворих, яким проводили поверхневу седацію зі збереженням спонтанного дихання (пропофол+фентаніл). До групи 2 порівняння увійшли 25 хворих, яким для проведення ендобіліарної ретроградної холонгіопанкреатографії застосовували загальну анестезію з інтубацією трахеї та штучною вентиляцією легень (пропофол+фентаніл+тракріум). До групи 3 увійшли 50 хворих, яким під час ендобіліарної ретроградної холангіопанкреатографії проводилась глибока седація пропофолом та фентанілом із застосуванням гастроларингеальної трубки та режиму допоміжної вентиляції легень (SIMV). З метою оцінки стресової відповіді організму на оперативне втручання в умовах трьох різних стратегій анестезіологічного захисту нами вивчено динаміку змін рівня кортизолу в сироватці крові. Результати роботи. Виявлено суттєве підвищення вихідного рівня кортизолу у хворих усіх трьох груп, що обумовлено психо-емоційним збудженням перед початком операції. На основному етапі ендоскопічного оперативного втручання рівень кортизолу знизився порівняно з визідними значеннями у хворих усіх груп, але при цьому найбільше у хворих 3 та 2 груп, що обумовлено усуненням психо-емоційного стресу та комплексною протективною дією загального знеболення. Високе значення рівня кортизолу у хворих 1 групи пояснюється нами як наслідок негативного впливу низки несприятливих чинників, які притаманні такому типу знеболення, а саме: субклінічне гіпоксемія, гіперкапнія, артеріальна гіпертензія тощо. Висновки. Внутрішньовенна анестезія з використанням гастроларингеальної трубки та допоміжної вентиляції легень SIMV забезпечує мінімальний рівень хірургічного стресу, є найбільш оптимальна, з-поміж інших використаних нами, в плані безпеки для хворого та зручності для ендоскопіста. Дод.точки доступу: Тітов, І.І.; Мельник, С.В.; Ткачук, О.Л.; Протас, В. В.