Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Юсупов А.А., Киякбаев Г.К., Шаваров А.А., Моисеев В.С. Назва : Влияние амиодарона и соталола на морфофункциональные параметры левого предсердия у больных ишемической болезнью сердца с рецидивирующей фибрилляцией предсердий Місце публікування : Клиническая фармакология и терапия. - 2015. - Том 24, N 1. - С. 38-43. - ISSN 0869-5490 (Шифр КР29/2015/24/1). - ISSN 0869-5490 Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ АМИОДАРОН СОТАЛОЛ Анотація: Тяжесть течения фибрилляции предсердий (ФП) и эффективность антиаритмической терапии зависят от выраженности структурных изменений левого предсердия (ЛП) и диастолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ). Однако влияние антиаритмических препаратов III класса на структурно-функциональные показатели ЛП и ЛЖ у больных с рецидивирующей ФП остается неясным. Цель. Оценить влияние амиодарона и сотатола на структурно-функциональные изменения ЛП и диастолическую функцию ЛЖ у больных ИБС с рецидивирующей ФП. Материал и методы. В исследование были включены 60 больных со стабильным течением ИБС и пароксизмальной или персистирующей формами ФП. Пациенты первой группы (n=30) в течение 3 месяцев получали амиодарон (А)200 мг/сут в сочетании с метопрололом (М) 100 мг/сут, второй группы (n=30) - соталол (С) 160 мг/сут. Сопутствующая терапия была сопоставимой в двух группах. Для оценки диастолической функции ЛЖ с помощью эхокардиографии определяли максимальную скорость раннего наполнения (Е) ЛЖ и наполнения в систолу предсердий (А), их отношение (Е/А), скорость движения фиброзного кольца митрального клапана (Е`), отношение (Е/E'), время замедления скорости раннего диастолического наполнения ЛЖ (DT), индекс объема левого предсердия, а также измеряли глобальную деформацию ЛП. Результаты. Динамика большинства показателей, отражающих структурно-функциональные особенности ЛП и диастолическую функцию ЛЖ, при различной эффективности антиаритмических препаратов была в основном сходной. Однако статистически значимые положительные изменения параметров диастолической функции ЛЖ и деформации ЛП в фазах наполнения и сокращения были выявлены только в группе пациентов, у которых удалось достичь полного антиаритмического эффекта. Заключение. При подтверждении полученных нами данных в более крупных проспективных исследованиях показатели глобальной деформации ЛП могут быть использованы не только в качестве маркеров фиброза и сократительного ремоделирования ЛП у больных с ФП, но и как более тонкий инструмент прогнозирования тромбоэмболических осложнений и эффективности антиаритмических препаратов, чем размеры и объемные показатели ЛП. Дод.точки доступу: Юсупов, А.А.; Киякбаев, Г.К.; Шаваров, А.А.; Моисеев, В.С. |