Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Грубник В.В., Койчев Е.А. Назва : Роль "ранней" релапаротомии в лечении пациентов с острым разлитым гнойным перитонитом Місце публікування : Хірургія України: науково-практичний журнал. - К.: ТОВ "ВІТ-А-ПОЛ", 2015. - № 4. - С. 54-58. - ISSN 1818-5398 (Шифр ХУ6/2015/4). - ISSN 1818-5398 Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПЕРИТОНИТ ЛАПАРОТОМИЯ Анотація: Мета роботи - вивчити роль «ранньої» релапаротомії в лікуванні хворих з гострим поширеним гнійним перитонітом. Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 35 пацієнтів віком від 26 до 90 років, які у 2013 - 2014 рр. були прооперовані в обласній клінічній лікарні м. Одеси з приводу гострого поширеного гнійного перитоніту. Чоловіків було 27 (77,14 %), жінок - 8 (22,86 %). Причинами перитоніту були: перфорація виразки дванадцятипалої кишки - у 9 (25,7 %) пацієнтів, перфорація тонкої кишки - у 5 (14,3 %), гострий апендицит - в 11 (31,4 %), абсцес черевної порожнини нез’ясованої етіології, який розлився у черевну порожнину, - у 2 (5,7 %), гостра спайкова кишкова непрохідність з некрозом тонкої кишки - в 1 (2,85 %), перфорація дивертикулу сигмоподібної кишки - у 3 (8,6 %), защемлена вентральна грижа з некрозом тонкої кишки - в 1 (2,85 %), закрита травма живота з розривом сигмоподібної кишки - у 3 (8,6 %). Результати та обговорення. Всім пацієнтам виконували оперативне лікування в екстреному порядку, після чого черевну порожнину зашивали наглухо. При розвитку ускладнень виконували релапаротомію «на вимогу». Ускладнення виникли у 15 (42,86 %) пацієнтів. Релапаротомію «на вимогу» виконали у 8 (22,85 %) випадках. Померли 17 (48,57 %) пацієнтів. Із 8 пацієнтів, яким здійснили релапаротомію, вижили 6 (75 %). Усі пацієнти, яким релапаротомію виконали пізніше ніж через 72 год, померли. Із 17 померлих релапаротомію виконали у 2 (11,76 %). Висновки. Всім пацієнтам з поширеним гнійним перитонітом, яким черевну порожнину зашили наглухо, в обов’язковому порядку виконують розрахунок прогностичного індексу релапаротомії і Мангеймського індексу перитоніту. Всі пацієнти, у яких прогностичний індекс релапаротомії через 72 год після операції становить понад 15 балів, повинні бути прооперовані повторно. «Ранні» релапаротомії дають змогу зменшити летальність при поширеному гнійному перитоніті на 11,76 %. Дод.точки доступу: Койчев, Е.А.