Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Перцева Т.О., Конопкіна Л.І., Яковлєва В.Г. Назва : Стан коагуляційної ланки гемостазу у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень з тяжким перебігом захворювання Місце публікування : Галицький лікарський вісник: щоквартальний науково-практичний часопис. - Івано-Франківськ: Видавництво Івано-Франківського національного медичного університету, 2015. - Т. 22, № 2. - С. 74-77. - ISSN 2306-4285 (Шифр ГУ1/2015/22/2). - ISSN 2306-4285 Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ ГЕМОСТАЗ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ Анотація: Метою дослідження було вивчення стану коагуляційного гемостазу у хворих з важким перебігом хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) у стабільну фазу захворювання шляхом комплексної оцінки параметрів коагулограми, а також визначення характеру порушень коагуляції і залежності цих змін від виразності системного запалення та одержуваної терапії. Матеріали та методи. У дослідженні було включено 25 хворих на ХОЗЛ з тяжким перебігом захворювання, тобто з рівнем ОФБ150% належної величини, з яких 14 (56,0%) пацієнтів отримували планову базисну терапію відповідно до стадії захворювання, включається інгаляційний глюкокортикостироїд (ІГКС), а 11 (44,0%) - не приймали ІГКС або приймали ліки нерегулярно або приймали ІГКС в неадекватній дозі. Всім хворим було визначено показники коагуляції зовнішнього (протромбінований індекс ПІ), протромбінове відношення (ПВ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ)), внутрішнього (активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ)) шляхів згортання крові, а також параметри прокоагуляційної ланки гемостазу (тромбіновий час (ТЧ), рівень фібриногену (ФГ)) і антикоагулянтної системи крові (рівень антитромбіну ІІІ (АТ ІІІ)). Рівень С-реактивного протеїну (СРП) плазми крові був визначений в якості маркера системного запалення у всіх обстежених. Результати. Хворі ХОЗЛ з тяжким перебігом захворювання, які не отримували відповідну стадії захворювання терапію, мали більш виражені зміни ПІ, ПВ і МНВ (109,4+-2,6%, 0,91+-0,02 і 0,89+-0,02 відповідно) у бік гіперкоагуляції, порівняно як з показниками хворих, терапія яких відповідала тяжкості захворювання (96,2+-6,4%,1,04+-0,07 і 1,05+-0,06 відповідно), так і з показниками практично здорових обстежених (96,8+-2,4%, 1,03+-0,02 і 1,04+-0,03 відповідно). Рівні АЧТЧ, ТЧ, ФГ та АТ ІІІ в підгрупах були ідентичними показникам контрольної групи (Р0,05). Рівень СРП сироватки крові хворих, які не отримували адекватну дозу ІГКС, за критерієм Манна-Уітні був достовірно вищим за показник як практично здорових обстежених (p0,01), так і хворих, терапія яких включала ІГКС (p0,05). Висновки. Хворі на ХОЗЛ з тяжким перебігом захворювання, які не отримували достатньо терапію ІГКС мають більш виразні прояви порушення коагуляційної ланки гемостазу по зовнішньому шляху згортання крові в бік гіперкоагуляції які, ймовірно, пов'язані з проявами більш виразної системної запальної реакції. Дод.точки доступу: Конопкіна, Л.І.; Яковлєва, В.Г.