Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Попович Я.О. Назва : Комплексне хірургічне лікування та анестезіологічне забезпечення оперативних втручань у хворих із нагнійними ускладненнями синдрому діабетичної стопи Місце публікування : Науковий вісник Ужгородського університету. - Ужгород, 2014. - вып. 1. - С. 133-136 (Шифр НУ7/2014/1) Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ Анотація: Проведено аналіз комплексного хірургічноо лікування та анестезіологічного забезпечення 109 хворих з нагнійно-запальними ускладненнями (НЗУ) при синдромі діабетичної стопи (СДС) в ІІІ-V стадії за класифікацією Meggit-Wagner. Нейропатична форма була у 68, невроішемічна - у 32 та ішемічна в 9 хворих. У 69 осіб з IV-V стадіями СДС, які на тлі загальноприйнятої інфузійно-дезоінтоксикаційної терапії перед, під час та після операції додатково внутрішньовенно отримували 10 днів 40% розчин 10 мл аргінін глутамату (глураргіну), і були оперовані під спинномозковим знеболенням. 40 хворим (III-IV стадії), що отримували ідентичну загальноприйняту терапію , без гепатопротектора, оперативні втручання виконано під короткочасним внутрішньовенним знеболенням (тіопентал натрію, кетамін). Виявлено вірогідно ефективний вплив глутаргіну на стабілізацію глікемії, нормалізацію метаболічних змін, функціонального стану печінки. При виборі методу знеболення у хворих з ІІІ стадією СДС при малих оперативних обсягах доцільно застосовувати короткочасну внутрішньовенну анестезію. У хворих з важким перебігом та супутньою соматичною патологією, що проявляється функціональними розладами печінки та ендотоксикозом на тлі перед і під час операційної інфузійно-детоксикаційної і гепатопротекторної терапії та подальшої їх внутрішньоартеріальної тривалої регіональної інфузії (ВАТРІ), використання регіональної спинномозкової анестезії Маркаїном Спінал Хеві, дає можливість уникнути ускладнень під час операції та зменшити летальність в післяопераційному періоді до 1,7%.