Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Быков М.В., Лазарев В.В., Щиенко В.И., Быкова Л.В.
Назва : Опыт применения кишечного лаважа при острых инфекционных заболеваниях у детей в отделении реанимации и интенсивной терапии
Місце публікування : Инфекционные болезни: научно-практический журнал Национального научного общества инфекционистов. - М.: Династия, 2016. - т. 14, № 2. - С. 41-46. - ISSN 1729-9225 (Шифр ИР56/2016/14/2). - ISSN 1729-9225
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ИРРИГАЦИЯ
ЭНТЕРОСОРБЦИЯ
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ДЕТИ
Анотація: Цель. Оценить эффективность кишечного лаважа у детей при неотоложных состояниях, вызванных различными инфекционными заболеваниями с высокой вероятностью энтерогенной интоксикации. Пациенты и методы. В процессе интенсивной терапии при неотложных состояниях у детей с острыми инфекционными заболеваниями использовался метод энтеральной детоксикации специальным солевым энтеральным раствором - кишечный лаваж. Метод применяли у 79 детей в возрасте от 7 дней до 12 лет с массой тела от 1,2 до 44 кг при острых кишечных инфекциях, инфекциях дыхательных путей, их сочетании, острой печеночной недостаточности, гнойном менингите, синдром Гийера-Барре. У 8 (10,1%) больных с пневмонией, потребовавшей проведения искусственной вентиляции легких , выявили транслокацию микроорганизмов из кишечника с микробиологическим подтверждением энтерогематической связи с основным патологическим процессом. Результаты. Проведено 88 процедур. Положительный клинико-лабораторный эффект был получен у 72 пациентов, что составило 91,1%. У больных отмечалась отчетливая тенденция к нормализации температуры,уменьшение тахипноэ и тахикардии (р0,05). Также отмечалось улучшение показателей гемограммы с тенденцией к снижению лейкоцитоза и повышением уровня лимфоцитов, улучшением показателей КЩС крови. Отмечалось улучшение электролитного и газового состава крови, разрешение симптомов кишечной недостаточности. Отмечалось улучшение электролитного и газового состава крови, разрешение симптомов кишечной недостаточности. В 4 случаях проведение кишечного лаважа позволило в течение 1,5-2 сут с момента поступления перевести больных на более "мягкие" и вспомогательные режимы ИВЛ и прекратить продленную ИВЛ (от 9 до 13 сут). Нежелательное действие зарегистрировано только у 6 (8,9%) детей раннего возраста при использовании растворов низкой осмолярности. Заключение. У детей при эндотоксикозах, развивающихся на фоне различных инфекционных заболеваний и сопровождающихся накоплением токсикантов в полости ЖКТ в условиях нарушенного энтерогематического барьера, кишечный лаваж является эффективным методом детоксикации организма.

Дод.точки доступу:
Быков , М.В.; Лазарев, В.В.; Щиенко, В.И.; Быкова, Л.В.