Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Подзолков В. П., Чиаурели М. Р., Зеленикин М. М., Юрлов И. А., Ковалев Д. В., Путято Н. А., Астраханцева Т. О., Пурсанов М. Г. Назва : Операция Фонтена: коррекция или паллиатив? Місце публікування : Грудная и сердечно-сосудистая хирургия: Научно-практический журнал. - М.: Медицина, 2013. - N 5. - С. 19-23. - ISSN 02362791 (Шифр ГР9/2013/5). - ISSN 02362791 MeSH-головна: ФОНТЕНА ОПЕРАЦИЯ ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ СЕРДЦА ШУНТИРОВАНИЕ ПРАВОСТОРОННЕЕ Анотація: Операция Фонтена позволяет оказывать хирургическую помощь больным со сложными врожденными пороками сердца (ВПС) с функционально единственным желудочком. Тем не менее существует ряд характерных осложнений, описанных в литературе как "болезнь Фонтена". В связи с этим ряд исследователей считают операцию Фонтена паллиативной процедурой, являющейся "мостом" к пересадке сердца. Цель. Изучить результаты различных модификаций операции Фонтена у больных с одножелудочковой гемодинамикой. Материал и методы. В отделении хирургии детей старшего возраста с ВПС за 30 лет с 1983 по 2012 г. выполнено 443 операции Фонтена в различных модификациях, в том числе 11 операций предсердно-желудочкового анастомоза (ПЖА), 83 операции предсердно-легочного анастомоза (ПЛА), 23 операции предсердно-легочного анастомоза в сочетании с двунаправленным кавопульмональным анастомозом, 116 операций тотального кавопульмонального анастомоза (ТКПА) и 210 операций экстракардиального обхода правых отделов сердца (ЭК). Результаты. В отдаленные сроки (от 1 до 28 лет) обследованы 345 пациентов. Десятилетняя выживаемость при всех модификациях операции Фонтена составляет 80 % и более, а 20-летняя - около 70 %. Большинство больных в отдаленные сроки после операции имеют хорошие показатели и относятся к I-II функциональному классу по NYHA. Различные осложнения отдаленного послеоперационного периода развились у 111 (32 %) больных. При этом в большинстве случаев осложнения были купированы при помощи консервативной терапии или эндоваскулярных методов лечения. Следует отметить, что такие осложнения, как аритмии, более характерны для операций ПЛА и ПЖА, в то время как после ТКПА и ЭК чаще встречались явления недостаточности кровообращения и белково-дефицитная энтеропатия. Большинство осложнений при всех модификациях операции Фонтена развиваются в первые 5 лет наблюдения. Заключение. Операция Фонтена позволяет в большинстве случаев обеспечить пациентам удовлетворительное качество жизни. Безусловно, ряд пациентов в последующем могут нуждаться в пересадке сердца, однако их число несопоставимо с общим числом больных, перенесших операцию Фонтена. Дод.точки доступу: Подзолков, В. П.; Чиаурели, М. Р.; Зеленикин, М. М.; Юрлов, И. А.; Ковалев, Д. В.; Путято, Н. А.; Астраханцева, Т. О.; Пурсанов, М. Г.