Оптимізація підходів до антенатального спостереження жінок із хронічними запальними захворюваннями кишечника [Текст] / О. В. Булавенко [та ін.] // Репродуктивна ендокринологія = Reproductive endocrinology. - 2021. - N 1. - С. 84-92
MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ
КИШЕЧНИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ (патофизиология, терапия)
Анотація: Хронічні запальні захворювання кишечника (ХЗЗК) вражають пацієнток у пік репродуктивного віку. Клінічна маніфестація ХЗЗК під час вагітності пов'язана з підвищеним ризиком несприятливих наслідків для матері та плода, включаючи недоношеність, низьку масу тіла при народженні та збільшення кількості показань до розродження шляхом кесаревого розтину. Тому оптимізація діагностики та терапії ХЗЗК до й під час вагітності мають важливе значення для поліпшення наслідків для матері та плода. Мета огляду: проаналізувати ефективність клінічного менеджменту хворих на ХЗЗК на етапі преконцепції та під час вагітності. Матеріали та методи. Здійснений пошук у Кокранівській бібліотеці, на платформі ВООЗ, у клінічних рекомендаціях та довідковій базі досліджень Medline. Всі потенційні дослідження оцінювали клінічні рекомендації для жінок із ХЗЗК до зачаття, під час вагітності та грудного вигодовування. Рекомендації стосувалися необхідних лабораторно-інструментальних методів обстеження, терапевтичної стратегії, безпеки використання лікарських засобів для організму матері та плода, особливостей мультидисциплінарного антенатального нагляду, терміну та способу розродження вагітних із ХЗЗК. Результати. Лікування на етапі планування і під час вагітності повинно бути мультидисциплінарним, із залученням гастроентеролога, акушера-гінеколога, лікаря первинної медичної допомоги, педіатра та, за необхідності, колоректального хірурга, а також зацікавлених осіб з боку представників асоціації пацієнток із ХЗЗК. Спілкування між цими спеціалістами має вирішальне значення, щоб уникнути амбівалентного або суперечливого консультування, яке є додатковим джерелом тривоги для пацієнток, а також потенційно небезпечне в разі неоптимального попередження клінічної маніфестації ХЗЗК. Результати аналізу джерел доказової медицини дозволять запобігти лабораторній і терапевтичній поліпрагмазії та значно поліпшити результат вагітності. Висновки. У більшості жінок із ХЗЗК вагітність перебігає нормально і вони народжують здорових дітей. Однак деякі дослідження пов'язують ХЗЗК із підвищеним ризиком ранніх передчасних пологів, низькою вагою немовляти при народженні. Розробка національної клінічної настанови дозволить оптимізувати та покращити якість надання перинатальної допомоги жінкам із ХЗЗК в Україні та знизити частоту акушерських, фетальних і неонатальних ускладнень.


Дод.точки доступу:
Булавенко, О. В.; Коньков, Д. Г.; Кузьмінова, Н. В.; Лобастова, Т. В.; Олексієнко, І. В.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)