Ризики розвитку нестабільної стенокардії в жінок із фактором куріння [Текст] / Т. М. Соломенчук [та ін.] // Запорож. мед. журн. - 2020. - Том 22, N 4. - С. 446- 453 MeSH-головна: (вредные воздействия) ФАКТОРЫ РИСКА СТЕНОКАРДИЯ НЕСТАБИЛЬНАЯ (диагностика, лекарственная терапия, этиология) ЖЕНЩИН ЗДОРОВЬЕ (статистика) Анотація: Мета роботи – з’ясувати поширеність, взаємозв’язки та прогностичне значення основних факторів ризику (ФР) нестабільної стенокардії (НС) у жінок залежно від статусу куріння. Матеріали та методи. Обстежили 225 осіб жіночої статі (середній вік – 53,80 ± 6,47 року): 150 пацієнток із НС (І група) та 75 практично здорових жінок (ІІ група). Залежно від фактора куріння сформовані підгрупи: А (курці, ІА – хворі на НС (n = 86), ІІА – практично здорові (n = 45)) і Б (некурці, ІБ – хворі на НС (n = 64), ІІБ – практично здорові (n = 30)). Програма обстеження включала виявлення основних ФР: артеріальної гіпертензії (АГ), цукрового діабету (ЦД), ожиріння, дисліпідемії (ДЛП)), визначення рівнів загального холестерину (ЗХС), холестерину ліпопротеїнів низької густини (ХСЛПНГ) і високої густини (ХСЛПВГ), тригліцеридів (ТГ), аполіпопротеїнів А1 (АпоА1) і В (АпоВ), С-реактивного протеїну (СРП), фібриногену (ФГ), трансформувального фактора росту (TGF-?2), ендотеліну-1 (ЕТ-1), ендотеліальної NO-синтази (eNOS), малонового діальдегіду (МДА), церулоплазміну (ЦП). Здійснили багатофакторний кореляційно-регресійний аналіз із використанням критерію Фішера (F). Результати. У жінок-курців (ІА) вірогідно частіше, ніж у некурців (ІБ) реєструють такі ФР, як АГ, ЦД, ДЛП та ожиріння (в 1,4–2,5 раза), а також поєднання ?3 ФР (84,9 % проти 62,5 %) та ?5 ФР (34,9 % проти 13,9 %). У групі пацієнток із фактором куріння (ІА) виявляють тяжчу ДЛП, високий ступінь системного запалення та ендотеліальної дисфункції. Ризик розвитку НС у жінок при курінні найтісніше пов’язаний з АГ (ВР = 3,49, ДІ = 2,96–4,25), підвищенням рівнів ЗХС ?4 ммоль (ВР = 12,02, ДІ = 8,12–16,32), ХСЛПНГ ?1,8 ммоль/л (ВР = 9,32, ДІ = 6,13–12,56), ЕТ-1 ?7,87 пг/мл (ВР = 7,44, ДІ = 2,89–6,21, СРП ?3 мг/л (ВР = 3,62, ДІ = 2,15–4,56), МДА ?0,45 нмоль/мг (ВР = 2,89, ДІ = 1,55–3,91) та ЦП ?380 мг/л год (ВР = 2,34, ДІ = 1,46–3,25), зниженням ХСЛПВГ ?1,2 ммоль/л (ВР = 3,91, ДІ = 2,12–5,45)), eNOS ?180 пг/мл (ВР = 3,42, ДІ = 2,16–4,78) і TGF-?2 ?168 пг/мл (ОР = 4,13; ДИ = 2,78–5,92)), активностью системного воспаления и пероксидации (СРП ?3 мг/л (ОР = 3,62, ДИ = 2,15–4,56), МДА ?0,45 нмоль/мг (OР = 2,89, ДИ = 1,55–3,91), ЦП ?380 мг/л.час (OР = 2,34, ДИ = 1,46–3,25)). Риски развития НС, ассоциированные с перечисленными показателями, в 1,5–2 раза выше у курящих (ІА), в сравнении с некурящими (ІБ). В ІА группе выявлена сильная корреляционная связь TGF-?2, ЕТ-1 и курения (R = 0,60, при р = 0,000003), а также высокий прогнозированный риск развития НС при курении ?12 лет, уровнях ЕТ-1 ?30 пг/мл, TGF ?2 ?145 пг/мл, ІМТ ?30 од. та СРП ?14 мг/л. Выводы. Курение – один из наиболее агрессивных ФР развития острой ИБС у женщин, способствующий появлению и прогрессированию других важных ФР, активизации системного воспаления, пероксидации, эндотелиальной дисфункции и возрастанию шансов возникновения НС даже у относительно молодых женщин. Дод.точки доступу: Соломенчук, Т. М.; Бедзай, А. О.; Процько, В. В.; Луцька, В. Л. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)