Середюк, В. Н.     Динаміка показників добового моніторування артеріального тиску, субклінічних уражень та ендотеліальної функції судин під впливом S-амлодипіну та небівололу в поєднанні з еналаприлом у хворих на артеріальну гіпертензію та хронічне обструктивне захворювання легень [Текст] / В. Н. Середюк // Запорож. мед. журн. - 2017. - N 1. - С. 20-25 Рубрики: Небиволол MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ (диагностика, лекарственная терапия) ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ ОБСТРУКТИВНЫЕ (осложнения) АМЛОДИПИН (терапевтическое применение) ЭНАЛАПРИЛ (терапевтическое применение) Анотація: Цель работы – исследовать влияние S-амлодипина и ?-адреноблокатора с вазодилатирующими свойствами небиволола при их применении дополнительно к эналаприлу на динамику показателей суточного мониторирования артериального давления (СМАД), субклинических поражений и эндотелиальной функции сосудов, а также разработать предложения к рекомендациям по лечению артериальной гипертензии (АГ) в сочетании с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). Материалы и методы. Обследовано 95 больных (64 мужчин, 31 женщина) АГ II стадии и 1–3 степени в сочетании с ХОБЛ III стадии в фазе ремиссии, средний возраст (54,7 ± 9,5) лет. Всем больным проводили СМАД с помощью приборов «АВРМ-04» фирмы «Meditech» и «EBPM» фирмы «Innomed» (Венгрия). Индекс жёсткости аорты (ИЖА) оценивали по методике Ю. М. Сиренко, Г. Д. Радченко (2009). Проводили пробу с реактивной гиперемией (РГ) по методике D. S. Celermajer, K. E. Sorensen et al. (1992). Компьютерную спирографию выполняли с помощью аппарата «SpiroCom» («ХАИ-Медика», Украина). Исследовали сывороточные уровни эндотелина-1 – ЕТ-1 («Peninsula Laboratories», США). Результаты. Установлено, что дополнительное назначение S-амлодипина или небиволола к эналаприлу на фоне стандартной терапии (СТ) ХОБЛ в течение 6 месяцев приводит к выраженному и устойчивому антигипертензивному эффекту, нормализует суточный профиль артериального давления (АД), уменьшает повышенную вариабельность АД, уменьшает при этом показатели «нагрузки давлением» и выраженность таких показателей субклинических поражений, как пульсовое АД, частота сердечных сокращений и ИЖА, улучшает упруго-эластичные свойства сосудов при одновременном уменьшении проявлений их эндотелиальной дисфункции у больных АГ в сочетании с ХОБЛ. Выводы. Лечение больных АГ с ХОБЛ следует проводить дифференцированно. В случае превалирования клинических, лабораторных и инструментальных признаков бронхообструктивного синдрома, наличия субклинических поражений и нарушений упруго-эластичных свойств сосудов и их эндотелиальной дисфункции у больных АГ при сочетании с ХОБЛ к фармакотерапевтическому комплексу из СТ ХОБЛ и эналаприла следует дополнительно назначить S (-) амлодипин. Если АГ на фоне ХОБЛ сопровождается явлениями гиперсимпатикотонии с повышением преимущественно среднесуточного систолического АД, показателей вариабельности АД и «нагрузки давлением», ростом пульсового АД и тахикардией, то в состав фармакотерапевтического комплекса из СТ ХОБЛ и эналаприла следует включить ?-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами небиволол. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)