Shuliatnikova, T. V. Sepsis associated encephalopathy and abdominal sepsis: current state of problem [Text] / T. V. Shuliatnikova, V. O. Shavrin // Art of Medicine : науково-практичний журнал. - 2018. - № 3. - P158-165. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2521-1455 MeSH-головна: СЕПСИС-АССОЦИИРОВАННАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (патофизиология) СЕПСИС (патофизиология) Анотація: Резюме. Із метою аналізу даних літератури щодо сучасного стану питань сепсису і сепсис асоційованої енцефалопатії (в тому числі на тлі абдомінального сепсису) проаналізовано 59 наукових публікацій наукових платформ PubMed, Google Scholar та Research Gate. Результати дослідження: Сепсис асоційована енцефалопатія (САЕ) – синдром загальної церебральної дисфункції, обумовлений системною відповіддю організму на інфекцію при виключенні прямого інфекційного ураження ЦНС і інших енцефалопатій. Діагностика САЕ неспецифічна і заснована на методі виключення з використанням комплексу інструментів, включаючи ЕЕГ, МРТ, лабораторне визначення NSE і S100b. У хірургічних ВІТ абдомінальний сепсис займає друге місце за рівнем смертності. Відповідно до рекомендацій з ведення сепсису 2016р. оптимальним інструментом оцінки стану хворих з абдомінальним сепсисом є шкала SOFA, що включає в себе посистемну оцінку органної недостатності, в тому числі і недостатності ЦНС, засновану на ШКГ. При цьому ШКГ саму по собі прийнятовважати найбільш оптимальною в оцінці тяжкості САЕ. Ступінь тяжкості перитоніту прийнято оцінювати окремо, використовуючи Мангеймський індекс перитоніту. Висновки: Патогенез сепсису і його ускладнень залишається предметом суперечок. Пусковим фактором у розвитку септичного каскаду подій і САЕ є «цитокіновий шторм». Пошкодження ЦНС видається комплексним процесом, заснованим на складнопідрядній системі нейро-імунно-ендокринних сигналів, але в морфогенезі САЕ залишається велика кількість білих плям. В експериментальних дослідженнях показана роль пошкодження ГЕБ, реактівізаціі нейроглії і ішемічного ушкодження. «Цекальне лігування з пункцією» визнано «золотим стандартом» експериментальної тваринної моделі сепсису і САЕ, в ході якої у тварин відтворюється близька до клінічної картина абдомінального сепсису з церебральною дисфункцією. Дод.точки доступу: Shavrin, V.O. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |