Фелештинський, Я. П. Трансабдомінальна преперитонеальна алопластика при рецидивних пахвинних грижах після операції Ліхтенштейна [Текст] / Я. П. Фелештинський, А. А. Штаєр // Art of Medicine : науково-практичний журнал. - 2018. - № 4. - С. 174-176. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2521-1455 MeSH-головна: ГРЫЖА ПАХОВАЯ (хирургия) ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ (использование) Анотація: Резюме. Частота рецидивів після пластики пах-винної грижі за Ліхтенштейном залишається досить висо-кою, 5-15%. Для лікування рецидивних пахвинних гриж часто використовують операцію Ліхтенштейна, після якої кількість ререцидивів становить до 20%. Виконання лапаросокпічної трансабдомінальної преперитонеальної алопластики було б більш доцільним, оскільки фіксація сітчастого імплантату буде виконуватись з боку черевної порожнини до рубцево не змінених м’язів пахвинної ділянки. Мета роботи. Покращення результатів лікування рецидивних пахвинних гриж із використанням ТАРР. Матеріали і методи: 85 хворих з рецидивними пахвинними грижами, після операції Ліхтенштейна. Перша група (основна), 43 пацієнти, які були прооперовані за удосконаленою нами методикою ТАРР, друга група (порівняння), 42 пацієнти, раніше оперовані способом Ліхтенштейна. Удосконалена ТАРР виконувалась під загальним наркозом, при якій використовувалась більш ширша мобілізація по верхньому краю парієтальної очеревини на 3-4 см, розміщували ширшу сітку на 3-4 см (15Х15 см). У групі порівняння пацієнти прооперовані за методикою Ліхтенштейна. Результати дослідження та їх обговорення.При виконанні ТАРР у 5 (11,6%) сероми, нагноєння сером 0%. У 2 (4,5%) пацієнтів відмічали хронічний біль уподовж 6 місяців, у 1 хворого (2,3%), через 6 місяців був повторний рецидив.У другій групі у 8 хворих (19,04%) відмічались підшкірні гематоми, сероми у 7 (16,6%), у 2 (4,7%) нагноєння післяопераційної рани. Хронічний біль 9 (21,4%) пацієнтів, у 3 (7,1%) був рецидив. Висновок. Використання ТАРР сприяєпокращенню результатів лікування рецидивних пахвинних гриж, відзначається відсутність нагноєння рани, менша кількості пацієнтів із хронічним болем, кількість ре-рецидивів при ТАРР 2,3%, при пластиці Ліхтенштейна 7,1%. Дод.точки доступу: Штаєр, А. А. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |