Коваль, Е. А.     Антикоагулянты в терапии тромбоэмболии легочной артерии в госпитальном периоде: рекомендации, возможности, подходы к рациональному выбору. Место фондапаринукса [Текст] / Е. А. Коваль // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 8. - С. 35-40. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: Фондапаринукс MeSH-головна: ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ (кровь, лекарственная терапия) АНТИКОАГУЛЯНТЫ (прием и дозировка, терапевтическое применение) ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ Анотація: У статті окреслено основні питання застосування парентеральних антикоагулянтів (ПАК) у терапії тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), що вимагає поєднання ефективності з високою безпекою, з огляду на збільшення частоти ТЕЛА з віком, а також потреби у продовженні терапії у випадках виникнення ТЕЛА на тлі онкопроцесу. Наведено сучасні точки зору на механізм антитромботичної дії ПАК, обговорені дані літератури про посилення фондапаринуксом (Ф) фібринолітичних процесів. Ці дані підкріплені нашими висновками про переважне пригнічення фібринолізу у хворих на ТЕЛА незалежно від рівня ризику згідно з PESI, що робить Ф препаратом вибору серед ПАК для ініціальної терапії ТЕЛА. Представлені переваги низькомолекулярного гепарину (НМГ)/Ф перед стандартною терапією нефракціонованим гепарином (НФГ) на підставі міжнародних та українських рекомендацій, Кокранівського огляду. Проаналізовано дані рандомізованого дослідження MATISS-PE, що порівнювало терапію НФГ і Ф, регістру RIETE, які підтверджують високу ефективність госпітальної та 3-місячної терапії Ф порівняно з НФГ, НМГ і антагоністами вітаміну К, безпеку і ефективність тривалої терапії Ф на тлі онкопроцесу, які можна порівняти з терапією НМГ. Наголошено на необхідності дотримання адекватного добового дозового режиму і недостатності дози 2,5 мг/добу на будь-якому етапі терапії. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)