Жук, С. І. Проспективне обсерваційне дослідження застосування ультратонкої голки для амніоцентезу: первинні результати [Текст] / С. І. Жук, В. І. Ошовський, О. Г. Бикова // Здоровье женщины = Здоров' я жінки : всеукраинский научно-практический журнал. - 2017. - № 1. - С. 127-130. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 1992-5921 MeSH-головна: АМНИОЦЕНТЕЗ (оборудование) ИГЛЫ (использование) Анотація: У статті наведено досвід та первинні результати використання пункційної голки малого діаметра з олівцеподібним типом гострення для проведення амніоцентезу у ІІ триместрі вагітності. Мета дослідження: визначення ефективності та безпечності використання надтонкої голки діаметром 29G для амніоцентезу у ІІ триместрі вагітності. Матеріали та методи. Проведено проспективне наглядове дослідження 80 випадків одноплідних та 3 багатоплідних вагітностей, під час яких проводили амніоцентез у період з серпня 2013 до серпня 2016 року на базах Кафедри акушерства, гінекології та медицини плода НМАПО імені П.Л. Шупика та медичного центру «Уніклініка». В основну групу увійшли жінки у віці від 21 до 42 років у терміні вагітності від 16 до 20 тиж. Критеріями виключення були: наявність вагінальних кровотеч менше ніж за дві доби до процедури, індекс маси тіла вище 35, отримання препаратів, що містять гепарин або ацетилсаліцилову кислоту, за 12 год до процедури. Від кожної пацієнтки було отримано інформовану згоду на проведення процедури. Окрім того, кожна пацієнтка перед амніоцентезом заповнювала спеціально розроблений опитувальник, в якому за допомогою бальної оцінки (від 1 до 10) можна було зазначити критерії загального сприйняття процедури, зокрема рівень схвильованості щодо потенційних ускладнень та впевненості у правильності вибору. Групою порівняння показників сприйняття процедури були 100 пацієнток, які заповнювали ідентичні анкети перед процедурою амніоцентезу голкою діаметром 20G, що проводили на клінічних базах у 2011–2013 рр. Результати. У всіх об’ємах амніотичної рідини була достатня кількість клітин плода для визначення каріотипу. У 8 плодів виявлено патологічні зміни у кількості хромосом. Жінки переносили процедуру добре. Жодного випадку скарг не зафіксовано. Пацієнтки відзначали, що інформація про атравматичну ультратонку голку, яка була надана під час попередньої консультації, суттєво зменшила хвилювання перед операцією. В одному випадку діагностовано брадикардію плода, що тривала декілька хвилин і потім спонтанно минула. Протягом 7 діб не зафіксовано жодного ускладнення. Заключення. Наведена техніка є адекватною та безпечною альтернативою амніоцентезу з використанням голок більшого діаметра і дозволяє не тільки зменшити травматизацію амніотичних оболонок, але й знизити рівень хвилювання жінки перед процедурою та полегшити прийняття нею рішення щодо пренатальної інвазивної діагностики. Дод.точки доступу: Ошовський, В.І.; Бикова, О.Г. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |