Поражение опорно-двигательного аппарата при ANCA-ассоциированном системном васкулите [Текст] / М. В. Ермолаева [и др.] // Український ревматологічний журнал. - 2018. - № 4. - С. 38-42. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ВАСКУЛИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С АНТИНЕЙТРОФИЛЬНЫМИ ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИМИ АНТИТЕЛАМИ (иммунология, осложнения) КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ (диагностика, этиология) ФАКТОРЫ РИСКА Анотація: Актуальність. Ураження суглобів і параартикулярних тканин належить до найчастіших ознак системного васкуліту (СВ), асоційованого з антинейтрофільними цитоплазматичними антитілами (ANCA) — при мікроскопічному поліангіїті (МПА), гранулематозі з поліангіїтом Вегенера (ГПА), еозинофільному поліангіїті Черджа — Стросс (ЕПА), але характер перебігу й патогенез патології опорно-рухового апарату у цих хворих потребує подальшого вивчення. Мета і завдання: провести порівняльну оцінку клініко-­рентгено-сонографічних ознак патології суглобів та параартикулярних тканин при окремих формах ANCA-CB, встановити особливості патогенетичних структур, виокремити чинники ризику. Об’єкт і методи. Під наглядом перебували 147?хворих на ANCA-CB (89 — на МПА, 28 — на ГПА, 30 — на ЭПА), відповідно їх середній вік становив 45; 46 і 42?років, тривалість захворювання — 7; 4 і 11?років. Співвідношення мінімального, помірного й високого ступеня активності хвороби в цих групах відповідно становило 1:3:6, 1:7:6 та 1:3:4. Результати. Ураження опорно-­рухового апарату виявлено у 79% хворих на МПА, у 61% — на ГПА і 77% — на ЕПА, при цьому для МПА ви­явився характернішим міозит кінцівок (39%), для ГПА — периферична нейропатія (71%) і альгодистрофія (18%), для ЕПА — сакроілеїт (17%), спондилопатія (26%), тендовагініт (30%) і ентезопатія (26%). При МПА констатовано відносно часте залучення до патологічного процесу колінних, гомілковостопних і променезап’ясткових зчленувань, при ЕПА — верхньощелепних, тоді як при ГПА були відсутні випадки артритів груднино-ключичних, плеснофалангових і кульшових суглобів. Інтегральна тяжкість вісцеритів у хворих на МПА мала одночасні дисперсійні та прямі кореляційні співвідношення з розвитком остеоузур, при ГПА — з наявністю інтраартикулярних тіл Гоффа, при ЕПА — лігаментозу. З параметрами у крові ANCA (антитіл до мієлопероксидази та протеїнази-3) у пацієнтів із МПА було тісно пов’язано формування периферичного артриту, а з ЕПА — тендовагініту, у разі МПА в розвитку змін опорно-рухового апарату важливе значення належить антитілам до кардіоліпіну, ГПА — ендотеліальній дисфункції судин, ЕПА — антитілам до дезоксирибонуклеїнової кислоти. Особливості патогенезу ANCA-CB потребують створення індивідуальної медичної технології лікування при ураженнях опорно-рухового апарату. Дод.точки доступу: Ермолаева, М. В.; Помазан, Д. В.; Синяченко, О. В.; Суярко, В. И.; Верзилов, С. Н. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)