Режим перфузії як фактор виникнення когнітивної дисфункції у хворих, що перенесли аортокоронарне шунтування в умовах штучного кровообігу / С. М. Судакевич [та ін.] // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2018. - N 4. - С. 23-29 MeSH-головна: КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА (этиология) КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ (вредные воздействия) КРОВООБРАЩЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ Анотація: Мета роботи – оцінити вплив перфузійного тиску на виникнення післяопераційної когнітивної дисфункції у хворих, яким виконували аортокоронарне шунтування в умовах штучного кровообігу (ШК). Матеріали і методи. У ретроспективному обсерваційному одноцентровому дослідженні проаналізовано дані, отримані при клінічному та інструментальному обстеженні 71 пацієнта, відібраного для проведення оперативного втручання з приводу ішемічної хвороби серця – аортокоронарного шунтування в умовах ШК (57 (80,2 %) чоловіків і 14 (19,8 %) жінок, віком у середньому (58,7 ± 7,7) року). Хворих розділили на дві групи залежно від режиму перфузії, а саме за величиною артеріального тиску, який підтримувався під час ШК: 1-ша група – 40–60 мм рт. ст., 2-га – більше 60 мм рт. ст. Нейрокогнітивні та психометричні тести в обох групах проводили до оперативного втручання, на 7-му добу і через 3 місяці після операції. Батарея тестів складалася зі шкали оцінки психічного статусу (Mini-Mental State Examination, MMSE), тесту вкладання паличок у отвори відповідно до форми (Grooved Pegboard) і тесту на встановлення цифр та літер (Trial Making Test Part A). Результати. Результати тесту візуальної уваги та зміни задач Trial Making Test Part A показали, що пацієнти 1-ї групи витрачали на тестування (порівняно з вихідними показниками) на 21,6 (18,4; 32,1) % більше часу на 7-му добу та на 7,9 (5,3; 15,6) % більше часу через 3 місяці після операції, в той час як хворі 2-ї групи – відповідно на 13,8 (11; 16,5) та 3,3 (0; 5,7) % більше. За результатами тесту MMSE, пацієнти 1-ї групи набирали (порівняно з тестуванням до операції) на 11,5 (–18,5; –6,9) % менше балів на 7-му добу та на 9,9 (–4,2; 8,7) % менше балів через 3 місяці після операції; пацієнти 2-ї групи – відповідно на 7,8 (–14,2; –5,6) та 3,8 (–7,3; –3,4) % менше. Результати тестування за методикою Grooved Pegboard показали, що пацієнти 1-ї групи витрачали на виконання тесту (порівняно з вихідними показниками) на 13,3 (8,2; 24,1) % більше часу на 7-му добу та на 6,3 (3,2; 10,8) % більше часу через 3 місяці після операції; пацієнти 2-ї групи – відповідно на 8 (5,5; 10,9) та 4,8 (2,5; 9,4) % більше. Висновки. Підтримання оптимальних (понад 60 мм. рт. ст.) показників перфузійного тиску під час ШК у хворих, яким виконували аортокоронарне шунтування, є вкрай важливим фактором, який дозволяє зменшити частоту виникнення когнітивної дисфункції в ранній післяопераційний період та через 3 місяці після операції. Використання режиму перфузії із підтриманням середнього перфузійного тиску менше 60 мм. рт. ст. є чинником виникнення післяопераційної когнітивної дисфункції. Дод.точки доступу: Судакевич, С. М.; Лоскутов, О. А.; Шлапак, І. П.; Бабенко, В. В.; Тодуров, Б. М. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)