Результати хірургічного лікування місцево-розповсюдженого раку ободової кишки з поширенням на підшлункову залозу [Текст] / В. В. Керничний [та ін.] // Клінічна хірургія : науково-практичний журнал. - 2018. - Том 85, N 8. - С. 65-67. - Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна:
ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ (осложнения, хирургия)
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ (вторичный, хирургия)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
Анотація: Мета роботи - поділитися власним досвідом хірургічного лікування місцево-розповсюдженого раку ободової кишки з поширенням на підшлункову залозу (ПЗ). Вивчено результати хірургічного лікування 24 хворих з місцево-розповсюдженим раком ободової кишки, що поширювався на ПЗ, за 2004 - 2015 рр. Чоловіків було 8 (33 %), жінок - 16 (67 %). Середній вік пацієнтів становив (65,2 +- 11,2) року. Рак ободової кишки, окрім ПЗ, проростав у паранефральну клітковину зліва - у 6 (25 %) пацієнтів, селезінку - у 5 (20,8 %), дванадцятипалу кишку (ДПК) - у 3 (12,5 %), шлунок - у 1 (4,1 %), тонку кишку - у 1 (4,1 %), черевну стінку - у 1 (4,1 %). Пацієнтів розподілено на II групи. Хворим групи I - 13 (54,1 %) - виконано симптоматичні оперативні втручання, групи II - 11 (45,8 %) - радикальні. Тривалість життя хворих після симптоматичних оперативних втручань становила (5,1 +- 3) міс. У 3 (23,0 %) хворих післяопераційних ускладнень не спостерігали. Післяопераційні ускладнення (за класифікацією Clavien-Dindo) I ступеня виявлені у 5 (38,4 %) хворих, II - у 2 (15,3 %), IVа - у 1 (7,6 %), V - у 2 (15,3 %). Причинами смерті в ранні строки після операції 2 хворих з післяопераційними ускладненнями V ступеня стали профузна шлунково-кишкова кровотеча - у 1 (7,6 %) та тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - у 1 (7,6 %). Тривалість життя хворих після радикальних оперативних втручань становила (19,5 +- 14) міс. Виконано такі оперативні втручання: дистальну резекцію ПЗ - у 10 (91 %) хворих, панкреатодуоденальну резекцію - у 1 (9 %). У 3 (27,2 %) хворих післяопераційних ускладнень не спостерігали. Післяопераційні ускладнення (за класифікацією Clavien-Dindo) І ступеня виявлені у 3 (27,2 %) хворих, IIIа - у 1 (9 %), IVа - у 1 (9 %), V - у 2 (18,1 %). Померли 2 (18,1 %) хворих від тяжких гнійно-септичних ускладнень. Висновки: пацієнтам з раком ободової кишки, який поширюється на ПЗ, але без віддалених метастазів, низьким індексом коморбідності - Charlson Comorbidity Index (ССІ) та оцінкою за шкалою ECOG (Eastern Cooperative Onkology Group) менше 2 балів рекомендовано виконувати мультивісцеральну резекцію, у тому числі резекцію ПЗ.


Дод.точки доступу:
Керничний, В. В.; Суходоля, А. І.; Монастирський, В. М.; Мороз, В. А.; Балицький, В. В.; Підмурняк, О. О.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)