Місце допплерівської флоуметрії у визначенні та оцінці характеристик кровотоку в судинах передньої черевної стінки при проведенні ліпоабдомінопластики [Текст] / О. В. Панчук [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 4. - С. 40-44. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: БРЮШНАЯ СТЕНКА (хирургия) ЛИПЭКТОМИЯ (использование, методы) АБДОМИНОПЛАСТИКА (использование, методы) ДОППЛЕРА ЭФФЕКТ УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ (использование, методы) Анотація: Мета роботи — визначити можливість використання допплерівського дослідження кровотоку в судинах передньої черевної стінки при проведенні ліпоабдомінопластики для поліпшення результатів та розробки нових методик лікування пацієнтів з косметичними дефектами передньої черевної стінки. Матеріали і методи. Дослідження судин передньої черевної стінки за допомогою допплерівського сканування проведено у 58 хворих. Середній вік пацієнтів становив (38,2±2,8) року. Пацієнти мали або ожиріння І—ІІ ступеня або надмірну масу тіла (середній індекс маси тіла — (30,2±1,5) кг/м2. Пацієнти були обстежені в доопераційний період згідно із стандартами МОЗ України. Всім хворим виконували первинну ліпоабдомінопластику. Допплерівську флоуметрію проводили до операції і на 14-ту добу після ліпоабдомінопластики для оцінки кровопостачання передньої черевної стінки. Результати та обговорення. Більшість м’язово-шкірних перфорантів була розташована на відстані в середньому (5,2±0,3) см від серединної лінії. В доопераційний період в одного пацієнта виявлено в середньому (6,12±1,31) перфоранта. Середній діаметр судин становив (1,55±0,80) мм. У післяопераційний період в одного пацієнта виявлено (3,25±1,27) перфоранта. Середній діаметр судин становив (1,68±0,75) мм, що підтверджує збереження артеріальних гілок після операції. Збільшення калібру судин було статистично значущим (p0,05). Середня швидкість кровотоку в судинах збільшилася на 56% (з 21,8 мл/хв до операції до 34,3 мл/хв після операції, p0,05). Вазодилатаційні зміни пояснюються зменшенням кровопостачання тканин, спричиненим хірургічною травмою, зменшенням загальної кількості перфорантів і перевантаженням залишкових судин. Висновки. Доопераційне визначення перфорантних судин дає змогу оцінити можливості резекції клаптів, визначити ділянки можливої дисекції та обсяг операції. Ризик виникнення основних ускладнень після абдомінопластики може бути зменшений завдяки обмеженій дисекції клаптя та збереженню перфорантних судин у клапті. Встановлено, що під час проведення ліпоабдомінопластики не руйнуються перфорантні судини діаметром понад 1 мм у періумбілікальній ділянці та верхніх латеральних квадрантах. Під час допплерівського дослідження в післяопераційний період виявлено збільшення калібру артерій (p0,05) і швидкості кровотоку в них на 56% (p0,05). Дод.точки доступу: Панчук, О. В.; Мішалов, В. Г.; Лещишин, І. М.; Охоцька, О. І.; Смольніков, А. М. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |