Скоропад, К. М. Особливості несприятливих наслідків у хворих з поєднанням хронічного алкогольного панкреатиту та алкогольного цирозу печінки класу А, В за Чайльд-П'ю [Текст] / К. М. Скоропад, В. Г. Міщук // Галицький лікарський вісник = Galician medical journal : щоквартальний науково-практичний часопис. - 2016. - Т. 23, № 2. - С. 49-53. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2306-4285 MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ АЛКОГОЛЬНЫЙ (патофизиология, терапия) ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ АЛКОГОЛЬНЫЙ (патофизиология, терапия) Анотація: Смерть у зв'язку з алкогольною інтоксикацією посідає третє місце у її загальній структурі, а сумарно на частку алкогользалежної патології (алкогольної хвороби печінки, гострого і хронічного панкреатиту, кардіоміопатій, полінейроенцефалопатій) припадає 42,6% летальних наслідків, серед осіб, що його вживають. Нерідко виражені ознаки ураження печінки можуть бути виявлені у людей, які вживають його в помірних дозах, і їх важко назвати алкоголіками. Метою роботи було вивчити віддалені результати ефективності лікування хворих з поєднанням хронічного алкогольного панкреатиту і алкогольного цирозу печінки класу А, В за Чайльд-П'ю та встановити прогностично несприятливі показники перебігу даної поєднаної патології. Матеріали і методи. У дослідження включені 89 хворих на алкогользалежну патологію, проспективне спостереження за якими проводилось протягом року. Серед них у 50 обстежених мало місце поєднання хронічного алкогольного панкреатиту та цирозу печінки класу А, В за Чайльд-П'ю, у 20 хворих - алкогольний цироз печінки без ураження підшлункової залози, у 19 - хронічний алкогольний панкреатит. Хворі на цироз печінки отримували терапію згідно наказу МОЗ України №638 від 10.09.2014р. "Про затвердження та провадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при хронічному панкреатиті". Обстежені з поєднанням хронічного алкогольного панкреатиту та цирозу печінки класу А, В за Чайльд-П'ю були розділені на 2 підгрупи, перша з яких (20 пацієнтів) отримувала комбіновану терапію, згідно згаданих вище наказів МОЗ України, а друга (30 хворих), окрім базової терапії, приймала пентоксифілін (Пентоксифілін Дарниця) по 5 мл 2% розчину на 200 мл 0,9% розчину натрію хлориду довенно краплинно протягом 5 днів з переходом на внутрішній прийом по 200 мг до двох місяців та суміш незамінних, умовно замінних та замінних амінокислот (гепасол-нео) по 500 мл 8 % розчину довенно краплинно через день, 5 разів. Висновки. Одночасне алкогольне ураження підшлункової залози та печінки призводить до зростання шансів розвитку більш важкого перебігу цієї поєднаної патології з переходом цирозу печінки у стадію декомпенсації, частішого виникненням кровотеч з варикозно поширених вен стравоходу та посилення фіброзу тканини підшлункової залози із розширенням протокової системи з подальшим утворенням кист і розвитком зовнішньо-секреторної недостатності підшлункової залози. Долучення до стандартної терапії пентоксифіліну та суміші незамінних, умовно замінних та замінних амінокислот зменшує кількість хворих, у яких розвиваються ускладнення. Дод.точки доступу: Міщук, В. Г. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |