Предиктори ниркової дисфункції у хворих із хронічною серцевою недостатністю та зниженою фракцією викиду лівого шлуночка [Текст] / Л. Г. Воронков [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 36-40. - Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (осложнения, патофизиология)
РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (диагностика, этиология)
АЛЬБУМИНУРИЯ (диагностика, этиология)
Анотація: Мета роботи — з’ясувати предиктори ниркової дисфункції (НД) у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (ХСН) та зниженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ). Матеріали і методи. Обстежено 134 пацієнтів зі стабільною ХСН ІІ?—?ІV функціонального класу (ФК) за NYHA та ФВ ЛШ??40?%. Медіана віку пацієнтів — 59,5 [54; 68] року. Всім пацієнтам проводили загальноклінічні обстеження. Розраховували швидкість клубочкової фільтрації. Визначали рівень інтерлейкіну­6, інсуліну, N­термінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NT­proBNP), сечової кислоти, азоту сечовини в плазмі крові, мікроальбумінурії сечі. Ультразвукову діагностику вазодилатаційної функції ендотелію плечової артерії здійснювали за допомогою проби з реактивною гіперемією. Пацієнти отримували лікування згідно з чинними рекомендаціями Асоціації кардіологів України з діагностики та лікування хронічної серцевої недостатності. Результати та обговорення. НД виявлено у 39,5?% пацієнтів. Вищий ризик НД мають пацієнти старшого віку, жінки, пацієнти з ішемічною хворобою серця, артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом, анемією, ХСН ІІІ?—?ІV ФК за NYHA. Не виявлено статистичної значущості при розрахунку відношення шансів щодо наявності в анамнезі інфаркту міокарда, фібриляції передсердь, тютюнокуріння. Жоден з основних гемодинамічних та ехокардіографічних параметрів не був інформативним щодо наявності НД. Висновки. Незалежними лабораторними предикторами НД у 39,5?% пацієнтів з ХСН та зниженою ФВ ЛЖ є рівні азоту сечовини, сечової кислоти та цитруліну в плазмі крові. Ризик НД зростає з віком, підвищенням ФК за NYHA, збільшенням тривалості ХСН, а також за наявності таких супутніх станів, як ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, анемія. Наявність НД не спряжена з перенесеним інфарктом міокарда, наявністю фібриляції передсердь, показниками центральної гемодинаміки, структурно­функціонального стану ЛШ, рівнем мікроальбумінурії сечі, відношенням альбумін/креатинін, вмістом глюкози, інсуліну, інтерлейкіну­6 та NT­proBNP у плазмі крові.


Дод.точки доступу:
Воронков, Л. Г.; Дудник, Г. Є.; Ляшенко, А. В.; Гавриленко, Т. І.; Мхітарян, Л. С.; Пономарьова, Т. В.
Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)
Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)