Коломаченко, В. І.     Вплив методів знеболювання на ранню реабілітацію пацієнтів після ендопротезування кульшового суглоба [Текст] / В. І. Коломаченко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 1. - С. 53-58. - Бібліогр.: с. 57-58 MeSH-головна: ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ (реабилитация) АНЕСТЕЗИЯ (методы) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО АНАЛГЕЗИЯ (методы) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Анотація: Адекватное обезболивание при эндопротезировании тазобедренного сустава способствует снижению хронической боли, оптимизации функции мышц и восстановлению объема движений в суставах. Цель: сравнить различные методы обезболивания по показателям уменьшения боли и физической активности пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Методы: в исследование включены 150 пациентов в возрасте (63,3 ± 12,5) лет, которым проведено первичное эндопротезирование тазобедренного сустава. Использовано 4 варианта интраоперационной анестезии: общая (группа G, n = 25), паравертебральный блок в комбинации с каудальной эпидуральной анестезией (группа PVE, n = 25), спинальная (группа S, n = 75), периферические нервные блоки (группа NB, n = 25). В послеоперационном периоде пациенты получали аналгезию: опиоиды системно (группа O, n = 75); паравертебральный блок (группа PV, n = 50); эпидуральную аналгезию (группа Е, n = 25). Оценивали время достижения соответствия трем критериям: адекватному обезболиванию (интенсивность боли менее 4 баллов по ВАШ), без введения опиоидов больше 12 ч, способность пройти дистанцию 30 м. Результаты: пациентам группы G потребовалось значительно больше времени, (61,2 ± 23,5) ч, для достижения соответствия трем критериям после операции по сравнению с группой PVE — (40,8 ± 17,1) ч, р = 0,0009; S — (48,6 ± 19,3) ч, р = 0,009; NB — (47,6 ± 15,1) ч, р = 0,02. В группе PVE зафиксирован наилучший результат восстановления после операции. Пациентам группы PV потребовалось достоверно меньше времени для соответствия трем критериям после операции (38,4 ± 14,8) ч по сравнению с группой O — (56,2 ± 20,6) ч, p = 0,000001; E — (50,0 ± 17,4) ч, р = 0,003. Выводы: пролонгированная паравертебральная аналгезия улучшает течение послеоперационного периода и обеспечивает лучшие условия для физического восстановления пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)