Каратеев, А. Е.     Критерии выбора нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в реальной клинической практике: мнение практикующих врачей [Текст] / А. Е. Каратеев // Клиническая фармакология и терапия. - 2015. - Том 24, N 1. - С. 55-60. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0869-5490 MeSH-головна: БОЛИ (лекарственная терапия) ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ (терапевтическое применение) Анотація: Критерии, которыми руководствуются врачи при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), не всегда очевидны. Цель. Определение критериев, влияющих на выбор и эффективность НПВП при заболеваниях опорно-двигательной системы. Материал и методы. Ретроспективный анализ применения мелоксикама (Мовалис®) и других НПВП у больных с ревматическими заболеваниями. Исследуемую группу составили 274 больных (61,5% женщин и 48,5% мужчин, средний возраст 52,1±11,9 лет) с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в основном с остеоартрозом и дорсалгией), которые получали мелоксикам (n=210) или другие НПВП (n=64) в течение 14-28 дней. Оценивали снижение боли (по визуальной аналоговой шкале), удовлетворенность эффектом и переносимостью терапии (по 5-балльной шкале), нежелательные реакции (НР). Проведен опрос врачей для определения критериев, которыми они руководствовались при назначении конкретного НПВП. Результаты. На фоне лечения индекс боли значительно уменьшился с 71,9±12,9 до 20,1±11,4 мм. Более 70% больных оценили эффективность как “хорошую” и “превосходную” (4-5 баллов). Эффективность мелоксикама и других НПВП не различалась. Низкую оценку переносимости (1-3 балла) дали 7,5% больных, получавших мелоксикам, и 21,9% - другие НПВП (р=0,02). НР реже отмечались в группе мелоксикама, в частности, гастралгии наблюдались у 6,2% и 14,5% больных, соответственно (p0.01). Серьезных осложнений не было. В целом по группе оценка эффективности была ниже у больных ОА по сравнению с таковой у больных с дорсалгией, а также у больных, у которых отмечались НР. Врачи, отдававшие предпочтение мелоксикаму перед другими НПВП, чаще указывали такие критерии выбора, как хорошую репутацию и удобство применения, и реже - быстроту действия и низкую стоимость. Заключение. Мелоксикам не уступает по эффективности другим НПВП и превосходит их по переносимости. Эффективность НПВП оценивается ниже пациентами с ОА (по сравнению с пациентами с дорсалгией) и больными, у которых развиваются НР. Основными критериями выбора Мовалиса, помимо эффективности и безопасности, являются хорошая репутация и удобство применения. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)