Новіков, М. С. Кількісні метаболічні характеристики злоякісних плоскоклітинних пухлин голови та шиї та текстуральні властивості їх зображень при ПЕТ/КТ / М. С. Новіков, Т. М. Бабкіна // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. - 2018. - N 4. - С. 4-13 MeSH-головна: ГОЛОВЫ И ШЕИ НОВООБРАЗОВАНИЯ (диагностика, метаболизм) ТОМОГРАФИЯ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ Анотація: Переважна більшість злоякісних пухлин голови та шиї представлена плоскоклітинними карциномами верхніх аеродигестивних шляхів. Метаболічна позитроннно-емісійна томографія поєднана із комп’ютерною томографією (ПЕТ/КТ) відіграє важливу роль у характеризації таких пухлин. Однією з переваг метаболічної ПЕТ/КТ є можливість кількісно оцінити певні біологічні функції пухлинного процесу. Окрім кількісних метаболічних параметрів, ПЕТ дані, як і дані будь-якого томографічного методу візуалізації придатні для поглибленого дослідження властивостей зображень або радіоміки. Текстуральний аналіз ПЕТ зображень дозволяє отримувати велику кількість параметрів, що описують властивості цих зображень і згідно теорії радіоміки пов’язані із біологічними властивостями пухлин яких вони відображають. Мета даної роботи – пошук взаємовідносин кількісних метаболічних параметрів та текстуральних властивостей зображень метаболічної ПЕТ/КТ злоякісних плоскоклітинних пухлин верхнього аеродигестивного тракту із ступенем їх клітинної диференціації, що визначається при гістологічному дослідженні, як із однією з біологічних властивостей пухлин, що впливає на агресивність її поведінки та має прогностичне значення. Матеріали та методи: відібрано 37 пацієнтів із гістологічно верифікованими плоскоклітинними пухлинами верхніх аеродигестивних шляхів. З них 10 жінок (27%) та 27 чоловіків (73%), середнім віком 57 років (37-75 років). При гістологічному дослідженні біопсійного матеріалу первинних пухлин проведено визначення ступеню їх диференціації на високопомірно- та низькодиференційовані. Високодиференційовані пухлини (Grade 1) виявлені у 11 пацієнтів (30%), помірнодиференційовані (Grade 2) та низькодиференційовані (Grade 3) відповідно у 17 (46%) та 9 (24%) пацієнтів. ПЕТ/КТ дослідження проведені за допомогою комбінованого томографу Philips GEMINI 16, методика візуалізіації відповідно до рекомендацій Європейської Асоціації Ядерної Медицини щодо проведення метаболічної ПЕТ/КТ візуалізації злоякісних солідних пухлин. Розрахунок кількісних метаболічних параметрів здійснено за допомогою програмного забезпечення OsiriX MD (Pixmeo SARL). Текстуральний аналіз ПЕТ зображень проведено за допомогою програмного забезпечення, що вільно розповсюджується, LIFEx (lifexsoft.org). Статистична обробка масиву отриманих даних здійснена за допомогою програмного забезпечення GraphPadPrism 7. Результати: статистично достовірної різниці між показниками для відокремлення високодиференційованих пухлин від помірнодиференційованих та помірнодиференційованих від низькодиференційованих в даній досліджуваній групи виявлено не було. Проте знайдено статистично достовірну відмінність показників SUVmax (p=0.0125), SUVpeak (p=0.0163) та SUVmean (p=0.019) для диференціації найбільш агресивних, низькодиференційованих пухлин від всіх інших. При аналізі результатів текстуральної обробки ПЕТ зображень була визначена схожа тенденція. Так, жоден з 39 розрахованих показників не досяг статистично достовірної різниці для відокремлення високодиференційованих пухлин від помірнодиференційованих або помірнодиференційованих від низькодиференційованих в даній популяції пацієнтів. Проте, для п’яти показників (LGRE, SRLGE, LRLGE, LGZE, енергія) була визначена статистично достовірна різниця значень при відокремленні низькодиференційованих пухлин від сукупності високо- та помірно диференційованих плоскоклітинних карцином. Висновки:окрім даних необхідних для стадіювання чи оцінки розповсюдженості пухлинного процесу, задля чого зазвичай достатньо якісної, візуальної інтерпретації, метаболічна ПЕТ/КТ забезпечує отримання масиву кількісних даних які можна виражати через велику кількість різноманітних параметрів, від простого підрахунку інтенсивності накопичення в єдиному вокселі до складних показників, що математичним чином відображають неоднорідність розподілення радіафармпрепарату в пухлині. Значення як кількісних, так і текстуральних параметрів ПЕТ зображень демонструють зв’язок із гістологічними властивостями плоскоклітинних пухлин голови та шиї, зокрема ступенем їх клітинної диференціації, дозволяючи відокремлювати низкодиференційовані пухлини, що мають найбільш агресивний потенціал. Дод.точки доступу: Бабкіна, Т. М. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |