Никишаев, В. И.     Алгоритм диагностики и эндоскопического лечения неоплазий толстого кишечника / В. И. Никишаев, В. Н. Лазарчук // Шпит. хірургія. - 2016. - N 4. - С. 14-20 MeSH-головна: ТОЛСТАЯ КИШКА (патофизиология) КИШЕЧНИКА НОВООБРАЗОВАНИЯ (диагностика, хирургия) ЭНДОСКОПИЯ (использование, методы) Анотація: Колоноскопия (КС) является “золотым” стандартом для выявления новообразований толстого кишечника (ТК). Однако не все они выявляются и удаляются при КС. Качество обследования и постановка правильного диагноза зависят от индивидуального подхода выбора метода подготовки в зависимости от времени проведения КС, наличия сопутствующей патологии, запоров. Хромоскопия повышает возможности стандартного эндоскопического исследования ТК. Она позволяет чаще выявлять неоплазии малых размеров и особенно плоские поражения, главным образом, в правой половине ТК в сравнении с выявлением при КС в белом свете. Также эта техника может использоваться в комбинации с увеличением, что позволяет проводить эндоскопический прогноз морфологического диагноза неоплазии. Выявление и удаление образований малых размеров (до 10 мм) как во время введения, так и во время выведения колоноскопа возможно, безопасно, занимает меньше времени, чем “традиционная” стратегия удаления только во время выведения колоноскопа. Учитывая прагматический подход к выбору метода лечения поверхностных неоплазий проксимальных отделов ТК, все полипы проксимально от сигмовидной кишки и все аденомы, независимо от их местоположения, должны быть удалены. Целью нашего исследования было разработать алгоритм диагностики и эндоскопического лечения неоплазий толстого кишечника. С 2007 по 2015 г. было обследовано 4615 пациентов. В первом периоде нашей работы (с 2007 по 2011 г.) КС было проведено 2375 пациентам по общепринятой методике (1 группа) – осмотр выполнялся в белом свете, и в случае выявления поражения бралась биопсия, после морфологической верификации проводилось его удаление. За этот период на основании проведенных исследований был разработан алгоритм диагностики и эндоскопического лечения неоплазий ТК. Во втором периоде (с 2011 по 2015 г.) в соответствии с алгоритмом было обследовано 2240 пациентов (2 группа). В 1 группе пациентов было выявлено 126 (5,3 %), а во 2 группе – 463 (20,7 %) неоплазии, что достоверно больше (Р0,0001, c2 Дод.точки доступу: Лазарчук, В. Н. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)