Раціональна антибактеріальна терапія першої лінії для лікування хворих на нетяжкі інфекції нижніх дихальних шляхів [Текст] / Т. О. Перцева [та ін.] // Сімейна медицина. - 2018. - № 1. - С. 99-104 : іл. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ (лекарственная терапия) РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ (лекарственная терапия) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (прием и дозировка, терапевтическое применение) Анотація: Згідно з Європейськими та Національними рекомендаціями з ведення хворих з нетяжкими інфекціями нижніх дихальних шляхів (ІНДШ) макроліди завжди посідали провідну роль у лікуванні цієї патології. Мета дослідження: оцінювання ефективності, безпечності та раціонального призначення азитроміцину (Хемоміцин® фірми-виробника «Хемофарм А.Д.», Сербія) у хворих на нетяжкі ІНДШ, а також визначення оптимальних термінів призначення препарату при цій нозології. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 20 хворих на нетяжкі ІНДШ, які проходили амбулаторне лікування. Після встановлення діагнозу хворим призначали антибактеріальну терапію. Залежно від схеми лікування усі пацієнти були рандомізовані на дві групи: основна група – 10 хворих з нетяжкими ІНДШ, які приймали препарат азитроміцину (Хемоміцин®) за «триденною» схемою – 1-й, 2-й, 3-й дні по 500 мг 1 раз на добу; контрольна група – 10 хворих з нетяжкими ІНДШ, які приймали препарат азитроміцину за «шестиденною» схемою по 500 мг 1 раз на добу. Результати. У всіх пацієнтів, включених у дослідження, констатовано одужання. При цьому клінічної переваги від застосування шестиденної схеми лікування азитроміцином перед триденною не спостерігалось. При лікуванні хворих явних клінічних побічних ефектів препарату зафіксовано не було. У хворих з наявністю супутньої кардіологічної патології погіршення стану, появи нових змін та/або подовшення інтервалу QT (клінічно та згідно з даними електрокардіограми) не спостерігалось в жодному випадку. Безсумнівною була економічна перевага лікування хворих основної групи. Так, враховуючи середню ціну на Хемоміцин® (100 грн. за 3 капсули), це заощадило пацієнтам немалі кошти. Заключення. Наявність супутньої патології та хибних звичок у хворих на інфекції нижніх дихальних шляхів (ІНДШ) нашого регіону є фактором ризику наявності респіраторних збудників, які резистентні до бета-лактамів (внутрішньоклітинні та ті, які продукують бета-лактамазу). Це зумовлює пріоритетний вибір макролідів (переважно азитроміцину) в якості препаратів першої лінії АБТ (згідно з діючим Наказом), який не тільки діє на такі штами, але й володіє додатковими позитивними ефектами (у тому числі руйнує біоплівки гемофільної палички). Триденний пероральний курс азитроміцину (Хемоміцин®) є не тільки безпечним та високоефективним під час лікування нетяжких ІНДШ, але й несе значну економічну перевагу порівняно з шестиденним курсом. Препарат Хемоміцин® добре переноситься, може бути рекомендований як препарат вибору під час проведення першої лінії антибактеріальної терапії хворим на негоспітальну пневмонію першої та другої клінічних груп та інфекційного загострення хронічного обструктивного захворювання легень. Дод.точки доступу: Перцева, Т. О.; Кірєєва, Т. В.; Бєлослудцева, К. О.; Басіна, Б. О. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |