Шурпяк, С. А.     Принципы менеджмента преждевременной и хирургической менопаузы у женщин с исходными нарушениями репродуктивного здоровья / С. А. Шурпяк // Репродуктивна ендокринологія. - 2018. - N 3. - С. 48-54 MeSH-головна: МЕНОПАУЗА РАННЯЯ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ Анотація: Менопаузальна гормональна терапія залишається найбільш ефективним методом лікування вазомоторних симптомів і генітоурінарного менопаузального синдрому та, як було показано, запобігає втраті і руйнуванню кісткової тканини. Дана обставина дозволяє розглядати менопаузальну гормональну терапію як основний метод лікування передчасної і хірургічної менопаузи. Важливо відзначити, що незважаючи на схожість віддалених наслідків, білатеральна оофоректомія і передчасне згасання функції яєчників істотно відрізняються за динамікою зниження концентрації гормонів. Ризики менопаузальної гормональної терапії розрізняються залежно від типу, дози, тривалості використання, шляхів уведення, термінів початку, а також використання естрогенів і прогестинів. Лікування має бути індивідуалізоване шляхом вибору найбільш підходящого складу, дози, шляху введення і тривалості застосування гормональних препаратів, а також використання найкращих даних щодо максимізації переваг і мінімізації можливих ризиків з періодичною переоцінкою переваг і ризиків продовження або припинення використання менопаузальної гормональної терапії. Ключові рекомендації від 2017 р. Американської асоціації клінічних ендокринологів та Американського ендокринологічного коледжу є такими: для жінок із ранньою менопаузою і первинною оваріальною недостатністю існують ризики для здоров’я, які можуть включати постійні вазомоторні симптоми, втрату кісткової маси, зміни настрою і підвищений ризик серцево-судинних захворювань, деменції, інсульту, хвороби Паркінсона, офтальмологічних розладів і загальної смертності. Результати досліджень у літніх жінок не поширюються на жінок із ранньою менопаузою, а останні дані свідчать про те, що такі пацієнтки повинні використовувати менопаузальну гормональну терапію щонайменше до середнього віку менопаузи. Трансдермальні естрогенні препарати мають меншу ймовірність розвитку тромботичного ризику і, можливо, ризику розвитку інсульту та ішемічної хвороби серця в порівнянні з пероральними естрогенами. В разі необхідності застосування прогестагенного компоненту безпечнішою альтернативою є мікронізований прогестерон. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)