Sexual dysfunctions in women in premenopause [Текст] / O. V. Romashchenko [et al.] // Здоровье женщины. - 2018. - № 2. - С. 81-84. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: СЕКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ (диагностика, эпидемиология) ПРЕМЕНОПАУЗА ДИСПАРЕУНИЯ (диагностика, лекарственная терапия, психология, терапия) Анотація: Мета дослідження: встановлення частоти та спектра жіночих сексуальних дисфункцій (ЖСД) у період пременопаузи. Матеріали та методи. Середній вік початку менопаузи в Україні – 48,3 року. Проведено сексологічне та гінекологічне обстеження 37 жінок віком від 46 до 48 років з непорушеним менструальним циклом. Сексологічне обстеження включало: анкетування методом інтерв’ю, оцінювання судинних реакцій статевих органів (допплерографія судин зони клітора на апараті XARIO TOSHIBA, рНметрія піхви) до та після відеоеротичної стимуляції, визначення рівнів естрадіолу (Е2), загального та вільного тестостерону, глобуліну, що зв’язує статеві стероїди (SHBG), індексу вільного тестостерону (FТ) у динаміці. Результати. Диспареунія (21,6%) формувалась протягом 1–2 років на тлі зменшення лубрикації у поєднанні зі зниженням лібідо (18,9%), формуванням вторинної аноргазмії (16,2%) і з дисгармонією взаємостосунків партнерів (18,9%). Під час допплерографії судин зони клітора встановлено швидкість об’ємного кровотоку у спокої – 1,7–2,5 см/с та через 30 хв після відеоеротичної стимуляції – 3,7–4,5 см/с. Зміни швидкості об’ємного кровотоку не відзначено у 16,2% жінок із сексуальними дисфункціями (диспареунія, зменшення сексуального бажання, аноргазмія) – від 0,9 до 1,4 см/с. При використанні вібротесту встановлено зростання больової чутливості ерогенних зон першого порядку у жінок з сексуальними дисфункціями. У пацієнток з сексуальними розладами відзначено зменшення концентрації у крові E2 (в 1,2–1,5 разу) та індексу вільного тестостерону (в 1,3–1,5 разу) порівняно з жінками із непорушеним сексуальним здоров’ям. Лікування жінок з сексуальними дисфункціями базувалось на принципах міждисциплінарного підходу: індивідуальна психотерапія, психотерапія пари, локальне використання естріолвмісних свічок у поєднанні з курсом плазмотерапії. Сексуальну гармонію пари було відновлено. Заключення. Диспареунія є однією з перших ознак генітоуринарних розладів на тлі змін гормонального гомеостазу та потребує своєчасної корекції у пременопаузі. Попередження ЖСД у період пременопаузи повинно бути комплексним із урахуванням змін загального стану, вікових особливостей (у тому числі порушень кліторальної чутливості та вагінальної лубрикації) у жінок та психологічних проблем пари в єдиному ключі. Дод.точки доступу: Romashchenko, O. V.; Biloholovska, V. V.; Melnykov, S. M.; Khodzhava, M. M.; Myronenko, N. O.; Babych, O. V. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |