Устойчивый вирусологический ответ и его терапевтические предикторы в случае 4-го генотипа вируса гепатита С по сравнению с его 1,2 и 3-м генотипами: метаанализ [Текст] / Brittany E. Yee [et al.] // Гастроентерологія = Gastroenterology : збірник наукових статей. - 2015. - № 3. - С. 75-83. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 2308-2097 MeSH-головна: ГЕПАТИТ C (вирусология, терапия, этиология) Анотація: Терапія пегільованим інтерфероном у комплексі з рибавірином (PEG-IFN + рибавірин) може бути економічно більш ефективною, ніж застосування противірусних препаратів прямої дії. Дані, наявні в сучасній літературі, припускають розвиток стійкої вірусологічної відповіді (СВВ) до вірусу гепатиту С4-го генотипу (НСV-4), який аналогічний СВВ до вірусу гепатиту С 1-го генотипу (НСV-1), але гірше, ніж СВВ до вірусу гепатиту С 2-го і 3-го генотипів (НСV-2/3). Проте порівняння ефективності терапії в цих групах було проведено в невеликій кількості досліджень, що були обмежені невеликими розмірами вибірки з гетерогенним дизайном. Ми провели метааналіз предикторів СВВ у пацієнтів, інфікованих НСV-4, порівняно з СВВ у пацієнтів, інфікованих НСV-1, -2 і -3, кожна група яких отримувала комбіновану терапію PEG-IFN + рибавірин. У листопаді 2013 року ми виконали пошук за критерієм "4-й генотип" в медичних базах даних MEDLINE i EMBASE та наукових конференціях і включили в це дослідження оригінальні статті, що містять дані про більше ніж 25 пацієнтів, які раніше не отримували медикаментозної терапії з приводу наявного у них HCV-4, порівняно з пацієнтами, інфікованими HCV-1, -2 і/або -3, які отримували терапію PEG-IFN в комплексі з рибавірином. У метааналіз було включено п'ять досліджень із загальним числом пацієнтів 20 014 (899 інфікованих HCV-4, 12 033 інфікованих HCV-1 і 7082 інфікованих HCV-2/3). СВВ встановила 53% (ДІ 43-62%) для пацієнтів, інфікованих HCV-4, 44% (ДІ 40-47%) - для пацієнтів, інфікованих HCV-1, і 73% (ДІ 58-84%) - для пацієнтів, інфікованих HCV-2/3. СВВ з ранньою вірусологічною відповіддю (РВВ) становила 75% (ДІ 61-86%) для пацієнтів, інфікованих HCV-4,64% (ДІ 46-79%) - для пацієнтів, інфікованих HCV-1, 85% (ДІ 71-93%) - для пацієнтів, інфікованих HCV-2/3. СВВ без РВВ становила 10% (ДІ 6-17%) для пацієнтів, інфікованих HCV-4, 13% (ДІ 12-15%) - для пацієнтів, інфікованих HCV-1 23% (ДІ 16-33%) - для пацієнтів, інфікованих HCV-2/3. Частота розвитку СВВ була однаковою у пацієнтів, інфікованих HCV-4 (-50%) та інфікованих HCV-1 (-40%). Відсутність РВВ є приводом для припинення застосування терапії щодо HCV-4 і HCV-1, оскільки тільки в 10% пацієнтів згодом розвивалася СВВ. Серед пацієнтів, інфікованих HCV-4, які мали РВВ, три чверті можуть розраховувати на досягнення СВВ завдяки комбінованій терапії PEG-IFN і рибавірином. Дод.точки доступу: Brittany E. Yee; Nghia H. Nguyen; Bing Zhang; Derek Lin Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |