Современные подходы к профилактике гематологических осложнений при персонифицированной химиотерапии рака молочной железы [Текст] / И. Н. Бондаренко [и др.] // Сучасні медичні технології = Modern Medical Technology : український науково-практичний журнал. - 2015. - № 1. - С. 19-28. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 2072-9367 MeSH-головна: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ (лекарственная терапия, осложнения) ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ (профилактика и контроль, этиология) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ Анотація: Проведення хіміотерапії раку молочної залози (РМЗ) збільшує показники виживаності пацієнтів за умови дотримання дозоінтенсівності лікування. Гематологічні ускладнення (анемія, тромбоцитопенія, лейко- і нейтропенія) є найбільш частою причиною дострокової зупинки поліхіміотерапії (ПХТ). Метою дослідження було: провести аналіз даних сучасної літератури про поширеність гематологічних ускладнень у хворих на РМЗ в процесі системного лікування та їх впливу на ефективність лікування; вивчити особливості зміни основних гематологічних показників в процесі ад'ювантної ПХТ у пацієнтів з РМЗ; оцінити ефективність застосування пролонгованих КСФ (пегфілграстіма) у профілактиці гематологічних ускладнень ХТ. Матеріали та методи. Було оброблено 4830 наукових робіт з даної теми; ретроспективно проаналізовані історії хвороби 45 пацієнток з РМЗ, які отримували ХТ в неоад'ювантному режимі за схемою таксотер + циклофосфан з підшкірним введенням пегілірованого колонієстимулюючого фактору (пегфілграстім) через 24 години після закінчення інфузії хіміопрепаратів. Були вивчені показники частоти розвитку ускладнень, динаміки гематологічних показників, терміни відновлення показників крові та ефективності різних схем профілактики та лікування ускладнень. Результати і обговорення. За даними більшості світових досліджень, відповідь пухлини і показники виживаності поліпшуються у пацієнтів, які мають гематологічні ускладнення в процесі системного лікування. Згідно власних отриманих результатів, найбільш інтенсивне зниження рівню гемоглобіну (до 11,8%) відбувається протягом перших двох циклів лікування. Динаміка показників тромбоцитів носить циклічний характер, найбільше зниження спостерігається протягом перших 7-ми днів (–25,4%), відновлення показника відбувається до 21-го дня після введення ПХТ. Найбільш виражене зниження рівня нейтрофілів відбувається на 7-у добу після ПХТ (–57,3% після 1-го курсу, – 29,8% після 2-го і наступних) з поступовим відновленням до початкового рівня до 15-го дня після проведення інфузії хіміопрепаратів. Висновки. Застосування сучасних колонієстимулючих факторів дозволяє з високим ступенем ефективності проводити профілактику лейкопенії і нейтропенії. Дод.точки доступу: Бондаренко , И.Н.; Ходжуж, М.И.; Асеев, А.И.; Эльхажж, М.Х. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |