Арутюнов, С. Э. Сравнительная оценка вариантов билиодигестивного анастомоза на реконструктивном этапе панкреатодуоденальной резекции [Текст] / С. Э. Арутюнов // Сучасні медичні технології = Modern Medical Technology : український науково-практичний журнал. - 2015. - № 1. - С. 4-7. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 2072-9367 MeSH-головна: ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ (методы) АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ Анотація: Мета дослідження – порівняльна оцінка варіантів біліодигестивного анастомозу на реконструктивному етапі панкреатодуоденальної резекції. Матеріали та методи. Представлений аналіз хірургічного лікування 207 хворих з обструктивними захворюваннями панкреатодуоденальної зони, яким виконана панкреатодуоденальна резекція з 1991 по 2014 р. На реконструктивному етапі ПДР застосовані три варіанти біліодигестивного анастомозу: гепатикоєюноанастомоз, холедохоєюноанастомоз і холецистоєюноанастомоз. Проведена порівняльна оцінка різних варіантів біліодигестивного анастомозу. Результати і обговорення. У 22 (11,3%) хворих застосований жовчний міхур для виконання біліодигестивного анастомозу, холедохоєюноанастомоз виконаний у 79 (38,2%), гепатикоеюноанастомоз – у 94 (48,2%) пацієнта. При виконанні реконструктивного етапу ПДР збільшена відстань між панкреатоєюноанастомозом і біліодигестивним анастомозом при накладенні їх на одну петлю тонкої кишки. Збільшення відстані між анастомозами до 15–17 см створило найкращі умови для відтоку жовчі і панкреатичного соку і зменшило частоту їх неспроможності. Висновки. При виборі біліодигестивного анастомозу при ПДР більш переважним є виконання гепатикоєюноанастомозу. Виконання реконструктивного етапу ПДР зі збільшенням відстані між панкреатоєюноанастомозом і біліодигестивним анастомозом дозволило зняти напругу з початкової анастомотичної петлі тонкого кишечнику і знизити частоту неспроможності анастомозів. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |