Вірстюк, Н. Г. Оцінка індексів прогнозування перебігу алкогольного цирозу печінки на тлі загострення хронічного бронхіту [Текст] = Evaluation of predictive indices for the course of alcoholic cirrhosis against the background of chronic bronchitis exacerbation / Н. Г. Вірстюк, І. М. Кобітович // Сучасна гастроентерологія. - 2017. - № 5. - С. 36-42. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ АЛКОГОЛЬНЫЙ (метаболизм, патофизиология, смертность) БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (патофизиология) КОМОРБИДНОСТЬ (тенденции) МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (смертность, этиология) ПРОГНОЗИРОВАНИЕ Анотація: Мета — оцінити можливість прогнозування перебігу алкогольного цирозу печінки (АЦП) на тлі загострення хронічного бронхіту (ХБ) з використанням дискримінантної функції Меддрея (ДФМ) та індексів MELD, CLIF-SOFA, CLIF-C ACLF і CLIF-AD ACLF. Матеріали та методи. Обстежено 100 хворих на АЦП класу В і С за класифікацією Чайльда — П’ю, у 48 випадках без поєднання із ХБ (І група), у 52 — із поєднанням з ХБ у фазі загострення (ІІ група). До контрольної групи залучено 20 практично здорових осіб. Прогноз перебігу оцінювали за ДФМ та індексами MELD, CLIF-SOFA, CLIF-C ACLF, CLIF-AD ACLF згідно з нормативними документами МОЗ України і рекомендаціями Європейської асоціації з вивчення печінки. Результати. Загострення ХБ у хворих на АЦП супроводжувалося прогресуванням АЦП зі збільшенням частки класу С у 2,11 разу (p 0,05). Відзначено наростання печінкової недостатності (86,54 %), а також розвиток поліорганної недостатності (церебральної (23,71 %), серцево-судинної (26,91 %), ниркової (12,98 %)), збільшення значення індексу CLIF-SOFA на 44,12 % (р 0,05). У хворих ІІ групи величина індексу MELD зросла на 30,51 %, ДФМ — на 27,65 % порівняно з хворими І групи (p 0,05). Застосування прогностичних показників CLIF-C ACLF і CLIF-AD ACLF дало змогу встановити, що у пацієнтів ІІ групи ризик смертності впродовж 1 міс підвищиться у 7,6 разу (р 0,05), упродовж 3 міс — у 4,0 рази (р 0,05), упродовж 6 міс — у 2,7 разу (р 0,001), упродовж 12 міс — в 1,9 разу (р 0,001) порівняно з хворими І групи. Висновки. Використання ДФМ та індексів MELD, CLIF-SOFA, CLIF-C ACLF і CLIF-AD ACLF сприяє ранньому прогнозуванню прогресування АЦП на тлі загострення ХБ з наростанням печінкової недостатності, розвитком поліорганної недостатності, збільшенням ризику смертності впродовж 1, 3, 6 і 12 міс. Дод.точки доступу: Кобітович, І. М. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |