Зима, А. М. Недосконалий остеогенез у практиці дитячого ортопеда [Текст] / А. М. Зима, Ю. М. Гук, А. В. Зотя // Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии = International journal of pediatrics, obstetrics and gynecology. - 2014. - Т. 6, № 2. - С. 27-32. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2304-9286 MeSH-головна: ОСТЕОГЕНЕЗ НЕСОВЕРШЕННЫЙ (диагностика) ДЕТИ Анотація: Цель исследования. Освещение диагностических признаков путем изучения клинической картины и особенностей протекания несовершенного остеогенеза (НО) с целью своевременного установления диагноза, раннего выявления ортопедических проявлений и применения системы эффективной медицинской реабилитации у пациентов с данным заболеванием. Материал и методы. В основу работы положен анализ результатов обследования 114 пациентов с разными типами НО в возрасте от 1 месяца до 50 лет (мужского пола - 59 пациентов, женского - 56), которые находились на лечении в ГУ "ИТО НАМНУ" с 1975 по 2014. Диагноз НО и его тип устанавливался на основании особенностей клинического протекания и рентгенологического обследования. Рентгенологическое обследование проводилось на апарате Multix UP у 33 пациентов. Все больные были разделены на: раннюю форму (Вролика) заболевания - 2 пациента и позднюю (Лобштейна) - 112 пациентов; с доброкачественным вариантом протекания - 77 больных и со злокачественным - 37 пациентов. По классификации Sillence (1981г.) пациенты были распределены на IV типа заболевания: с I типом - 60 пациентов; со II - 2, с III - 35 и с IV типом - 17. Результаты. К диагностическим признакам несовершенного остеогенеза отнесены скелетные проявления - переломы костей (больше 2-3), явления системного остеопороза, деформации конечностей, низкий рост пациента, нарушение функции ходьбы и опоры, или ее потеря и экстраскелетные - офтальмологические, слуховые, дентальные, кардиальные, пульмональные, нефрологические и др; лабораторные изменения - нарушения структурно-функционального состояния костной ткани (СФСКТ) подтвержденные биохимически (изменение маркеров костного обмена IY поколения) и рентген-денситометрически (снижение Z - критерия). Ортопедическое лечение включало в себя медикаментозную коррекцию СФСКТ и хирургические вмешательства с целью коррекции деформаций костей нижних конечностей у 41 пациента с НО. До начала лечения самостоятельно не передвигались 8 пациентов, у остальных ходьба была существенно нарушена. Восстановлено функцию ходьбы и опоры у 6 пациентов; у других удалось устранить деформацию костей нижних конечностей, уменьшить количество патологических переломов костей и значительно улучшить функцию ходьбы. Вывод. Освещенные в статье клинические проявления и особенности протекания, современные способы лечения пациентов с несовершенным остеогенезом позволят снизить количество диагностических ошибок при установлении диагноза этого заболевания врачами-специалистами разного профиля, снизить количество диагностических ошибок при установлении диагноза этого заболевания врачами-специалистами разного профиля, снизить количество диагностических методов и своевременно направлять пациентов с этой сложной и угрожающей патологией в соответствующие узкоспецилизированные учреждения ортопедического профиля для их дальнешей эффективной медицинской реабилитации. Дод.точки доступу: Гук, Ю.М.; Зотя, А.В. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |