Приверженность к длительной антикоагулянтной терапии и ее контроль у больных с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, оценка взаимосвязи данных показателей с немыми инфарктами головного мозга [Текст] / О. С. Сычев [и др.] // Український кардіологічний журнал = Ukrainian Journal of Cardiology : науково-практичний журнал. - 2014. - № 6. - С. 17-25. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 1608-635х MeSH-головна: МОЗГА ГОЛОВНОГО ИНФАРКТ (патофизиология, терапия) АНТИКОАГУЛЯНТЫ (терапевтическое применение) ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ (патофизиология, профилактика и контроль, терапия) ВАРФАРИН (терапевтическое применение) Анотація: Цель - определить частоту применения, эффективность контроля антикоагулянтной терапии (АКТ) и приверженность к ней у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) неклапанного происхождения, оценить связь данных показателей с возникновением немых инфарктов головного мозга (НИМ). В проспективном срезовом исследовании приняли участие 135 больных с ФП неклапанного происхождения без анамнеза нарушения мозгового кровообращения. НИМ обнаружены у 31,1 % пациентов, поверхностные НИМ - у 9,6 %, НИМ 15 мм - у 7,4 %, базальные НИМ - у 21,8 %. По данным унивариантного анализа группы поверхностных НИМ и НИМ 15 мм достоверно взаимосвязаны со средней скоростью изгнания из ушка левого предсердия 30 см/с (Р 65 лет и клиренсом креатинина 90 мл/мин. На момент исследования только 14,5 % больных имели показатель международного нормализованного отношения (МНО) 2-3. В результате опроса выяснилось, что 43,9 % респондентов не знали, что такое варфарин, причем 38,4 % из них были с повторным пароксизмом ФП. На момент исследования варфарин принимали только 42,2 % респондентов, а 37,8 % не принимали никаких антикоагулянтов. Регулярно контролировали МНО только 17,2 % респондентов, а 54,5 % не знали, что такое МНО. Кроме того, 68,9 % больных, принимавших варфарин, ничего не принимали в случае, если МНО было за пределами значений 2-3. Выявлена достоверная обратная взаимосвязь между длительностью приема варфарина свыше 3 мес при МНО 2-3 на момент исследования с группой поверхностных НИМ (Р 15 мм при исключении атеросклероза сонных и/или крупных артерий головного мозга - вероятно, кардиоэмболического происхождения. Больные с ФП в целом имеют недостаточные знания, неадекватную приверженность и контроль АКТ. НИМ ассоциируются с недостаточным контролем АКТ. Больных с ФП необходимо интенсивно мотивировать принимать антикоагулянты и обучать их правильному контролю. Дод.точки доступу: Сычев, О.С.; Бородай, А.А.; Бородай, Э.С.; Гетьман, Т.В. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)