Грипп А (H1N1)pdm, острый респираторный дистресс-синдром или пневмония: сравнительный клинико-морфологический анализ двух летальных случаев [Текст] / Г. И. Градиль [и др.] // Експерим. і клініч. медицина. - 2015. - N 4. - С. 64-73 Анотація: Представлені клініко-лабораторні дані двох летальних випадків. У одному випадку у хворих на тлі грипу А (H1N1) pdm09 розвинувся гострий респіраторний дистрес-синдром, в іншому - негоспітальна пневмонія, обумовлена Klebsiella pneumoniae. Описані клінічні прояви захворювань, а також патоморфологічні зміни, переважно в легенях. У порівняльному аспекті дана характеристика морфологічним змінам в тканині легені у разі негоспітальної пневмонії, обумовленої Klebsiella pneumoniae і гострим респіраторним дистрес-синдромом при грипі. Проведений клініко-патоморфологічний аналіз летальних результатів, аналіз критеріїв синдрому системної запальної відповіді і показників, що характеризують лейкоцитарний індекс інтоксикації під час перебування пацієнтів у палаті інтенсивної терапії. У обох пацієнтів значно підвищений лейкоцитарний індекс інтоксикації, індекс резистентності організму більшою мірою понижений при грипі, а реактивна відповідь нейтрофілів - при пневмонії, обумовленій Klebsiella pneumoniae. Відмічені прогностичні несприятливі клініко-лабораторні чинники. Представлены клинико-лабораторные данные двух летальных случаев. В одном случае у больного на фоне гриппа А (H1N1)pdm09 развился острый респираторный дистресс-синдром, в другом - внегоспитальная пневмония, обусловленная Klebsiella pneumoniae. Описаны клинические проявления заболеваний, а также патоморфологические изменения, преимущественно в легких. В сравнительном аспекте дана характеристика морфологическим изменениям в ткани легкого при внегоспитальной пневмонии, обусловленной Klebsiella pneumoniae и острым респираторным дистресс-синдромом при гриппе. Проведен клинико-патоморфологический анализ летальных исходов, анализ критериев синдрома системного воспалительного ответа и показателей, характеризующих лейкоцитарный индекс интоксикации во время пребывания пациентов в палате интенсивной терапии. У обоих пациентов значительно повышен лейкоцитарный индекс интоксикации, индекс резистентности организма в большей мере снижен при гриппе, а реактивный ответ нейтрофилов - при пневмонии, обусловленной Klebsiella pneumoniae. Отмечены прогностические неблагоприятные клинико-лабораторные факторы. Дод.точки доступу: Градиль, Г.И.; Губина-Вакулик, Г.И.; Могиленец, Е.И.; Анциферова, Н.В.; Амелина, Л.М.; Юрченко, И.С. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) |