Факторы, ассоциированные с отдаленной сердечно-сосудистой выживаемостью больных атеросклеротической ишемической болезнью почек [Текст] / Д. В. Семенов [и др.] // Артериальная гипертензия : научно-практический рецензируемый журнал. - 2014. - т. 20, № 6. - С. 501-509. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 1607-419х MeSH-головна: ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ЗАКУПОРКА (этиология) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ Анотація: Цель исследования - поиск клинических предикторов отдаленной сердечно-сосудистой (СС) выживаемости у пациентов с ишемической болезнью почек (ИБР), вызванной атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (ПА). Материалы и методы. В открытое одноцентровое обсервационное проспективное исследование было включено 185 больных (118 - мужчины; возраст 35-79 лет), у которых в период с 1999 по 2012 годы были выявлены гемодинамически значимые (стеноз - 50%) атеросклеротические поражения ПА. У 123 больных была выполнена реваскуляризация почек (РП), в том числе в 61 случае выполнены открытые РП, у 62 больных - чрескожная ангиопластика ПА со стентированием. В ходе проспективного наблюдения (средний срок - 33 месяца, 95-процентный доверительный интервал 29-37 месяцев), регистрировались динамика артериальной гипертензии (АГ), функция почек и смерть от СС причин. Для анализа выживаемости и ассоциированных факторов применяли метод Каплана-Мейера и регрессионную модель пропорциональных рисков. Результаты. Кумулятивная СС выживаемость в группе больных ИБП, подвергнутых открытой или эндоваскулярной РП, была выше, чем у пациентов, не подвергшихся оперативному лечению. При регрессионном моделировании установлено, что РП, наличие цереброваскулярной болезни (ЦВБ) и ишемии нижних конечностей (ИНК) являются независимыми предикторами СС смерти в отдаленном периоде. Снижение относительного риска (ОР) СС смерти при выполнении РП составило 75%; ОР возрастал в 4 и 3,7 раза при наличии клинических проявлений ЦВБ и ИНК соответственно. Независимыми факторами, ассоциированными с отдаленной СС смертностью после РП, были отсутствие динамики АГ в отдаленном периоде (ОР 8,7); расчетная скорость клубочковой фильтрации - 45 мл/мин/1,73 м2 в послеоперационном периоде (ОР 5,6); исходная суточная потеря с мочой - 1 г/сут (ОР 8,7); а также наличие облитерирующего атеросклероза артерий с ИНК (ОР 46). Заключение. Выполнение реваскуляризации почек у пациентов с ИБП ассоциировано с существенным улучшением отдаленной СС выживаемости. Улучшение отдаленного прогноза у оперированных больных можно ожидать при эффективности РП в отношении коррекции артериальной гипертензии и дисфункции почек, а также при устранении ИНК. Дод.точки доступу: Семенов, Д.В.; Карев, А.В.; Туробова, Е.П.; Рябиков, М.А. Экземпляры: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.) Свободны: всего 1 : чит.зал періодичних видань, рук.,кат. (1 экз.)